ПРИНЦИПЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИНЦИПОВ И СТАНДАРТОВ ЭТИКИ ПСИХОАНАЛИЗА

I. Комитеты по этике. Это будет объединенный Комитет по этике Совета по профессиональным стандартам и Исполнительного комитета.

А. Структура и назначение. Комитет по этике (“Комитет”) будет состоять из семи человек, назначенных президентом ассоциации (“Президент”) и председателем Совета по профессиональным стандартам (“Председатель Совета”). Как минимум, один из членов комитета должен быть детским психоаналитиком. Каждый член комитета будет работать там в течение пяти лет; ежегодно будут вводиться новые члены комитета, чтобы заменить тех, чей срок завершился.

Президент и Председатель совета будут совместно назначать одного из членов комитета на должность Председателя комитета сроком на два года и, в случае наличия вакансии в Комитете, будут совместно назначать членов комитета на место досрочно выбывших. Президент и Председатель совета будут совместно назначать заместителей каждому члену Комитета для случаев, когда те не смогут работать по той или иной причине. Для рассмотрения случаев, в которых пациентом является ребенок, Президент и Председатель Совета будут обеспечивать наличие в Комитете хотя бы одного детского аналитика. По мере того, как потребность в замене того или иного члена Комитета отпадет, тот возобновляет свою деятельность в Комитете.

Б. Обязанности. Комитет по этике будет:

(1) Отвечать за организацию изучения “Принципов и стандартов этики психоанализа” (“Принципы”) и “Условий выполнения принципов этики психоанализа” (“Условия”), а также организовывать обсуждение приложения “Принципов” к определенным ситуациям.

(2) Рекомендовать Совету по профессиональным стандартам и Исполнительному комитету необходимые дополнения или изменения к “Принципам” и “Условиям”.

(3) В соответствии с приведенными ниже процедурами просматривать решения филиалов общества, исследовательских групп, аккредитованных и условно аккредитованных тренинговых институтов (названных в последующем все вместе “локальные группы”) на предмет жалоб на то, что кто-либо из членов ассоциации нарушил “Принципы”. Такие обзоры позволят Комитету: (а) принять свое решение относительно возможности членства данного психоаналитика в Ассоциации на основе исследования данного случая локальной группой и принятого ей решения; (б) в необходимых случаях дать рекомендации локальным группам относительно регулирования и преодоления таких случаев.

II. Процедуры рассмотрения случаев неэтичного поведения

А. Рекомендательные мнения.

(1) Запросы для рекомендательных мнений будут отправляться Председателю комитета по этике. Копии также отправляются Президенту и Председателю Совета.

(2) Комитет будет готовить резюме совещательных мнений, представленных по каждому случаю. Резюме будут распределены между членами после одобрения Исполнительным комитетом или Советом по профессиональным стандартам и Исполнительным комитетом.

В. Вынесение решений.

(1) Жалобы на нарушение “Принципов” членами Ассоциации должны быть направлены непосредственно в локальные группы.

(2) Если жалоба на нарушение “Принципов” адресована Ассоциации, она будет направлена в локальную группу, к которой принадлежит обвиняемый, на расследование.

(3) Ассоциация может также обратиться в локальную группу за дополнительной информацией о члене группы, на которого поступила жалоба. Информация может включать данные о противозаконных действиях, деятельности, противоречащей законам профессионального сообщества, потере или ограничении лицензии. Кроме того, Ассоциация должна требовать расследования по фактам такой информации.

III. Вынесение решений на локальном уровне

А. Комитет по этике Локальной группы. Каждая локальная группа будет иметь свой Комитет по этике для работы с жалобами на неэтичное поведение.

Б. Практика информирования и решение.

(1) Каждая локальная группа будет рассматривать жалобу, чтобы определить, направить ее по формальным процедурам, описанным в разделе 3, или направить ее через скорее неформальные, чем наказывающие процедуры с целью повышения образовательного уровня члена локальной группы и применения к нему коррекционных мер.

(2) Мероприятия, проводимые локальной группой, должны включать описание любых неформальных механизмов для решения проблемы, которые удовлетворят жалующегося, а также описание любых ранее использовавшихся неформальных процедур, с помощью которых локальная группа может разрешить конфликт альтернативными мерами эффективнее, чем с помощью формальных процедур.

В. Первоначальная реакция на жалобу. Локальная группа должна предоставить любому жалующемуся копии описания процесса работы с жалобами на неэтичное поведение, принятого в группе, а также “Принципы” и “Условия”, принятые в Ассоциации.

Жалующийся также должен быть проинформирован о том, что любая жалоба предполагает идентификацию обвиняемого психоаналитика, которая производится в письменной форме и подписывается предъявляющим жалобу. В жалобе должны быть четко описаны факты и обстоятельства неэтичного поведения, если это возможно, указаны принципы, которые были нарушены. Жалоба должна сопровождаться подписанным согласием на использование данных, представленных в жалобе, и других материалов, представленных жалующимся в интересах расследования.

Г. Сообщение обвиняемому. Локальная группа должна затем сообщить обвиняемому о жалобе, предоставив ему копию жалобы и другие материалы, предоставленные жалующимся, а также описание процедур по работе с жалобами на неэтичное поведение и “Условия” Ассоциации.

Д. Определение того, заслуживает ли жалоба специального расследования. Локальная группа будет определять, заслуживает ли жалоба специального расследования в соответствии с этическими стандартами, представленными в “Принципах”. Если нет, то жалующийся и обвиняемый член локальной группы должны быть уведомлены об этом в письменной форме. Если жалоба требует дальнейшего расследования, обвиняемый должен быть также уведомлен об этом в письменной форме и ему должно быть предоставлено право быть выслушанным. Также обвиняемому предоставляются права, приведенные в Разделе “Е”.

Е. Процедуры, проводимые в Локальной группе. Процедуры по работе с жалобами на неэтичное поведение, проводимые в локальной группе, должны быть справедливыми и предоставить обвиняемому следующее:

(1) возможность быть в курсе содержания обвинений;

(2) право быть представленным юридическим органом;

(3) право слушания, включая право голоса, право на проверку и сравнение показаний очевидцев, а также предоставление обоснованных альтернатив жалобе;

(4) уведомление не менее, чем за 30 дней о дате месте и времени слушаний, об ожидаемых свидетелях, а также о правах обвиняемого члена группы во время слушаний;

(5) право предоставить заявление в письменной форме в конце каждого слушания;

(6) право делать записи во время процесса слушания и иметь копию регистрации платежа по обоснованному обвинению;

(7) право на получение (а) письменного окончательного решения или рекомендаций комитета по этике или другого органа, включающих обоснованные причины решения и (б) если орган, в котором проводилось слушание, дает рекомендации в локальную группу или другой орган локальной группы, право на окончательное письменное решение группы, включающее обоснованные причины решения. Обвиняемый член группы должен быть информирован о том, что относящиеся к делу данные не выйдут за рамки слушания дела и не будут посылаться в суд.

Ж. Решение локальной группы. Независимо от того, в какой форме проходили формальные процедуры, после полного и беспристрастного рассмотрения жалобы и всех имеющихся данных, представленных на слушании, локальная группа должна прийти к окончательному решению. В дополнение к любому другому решению процедуры, проводимые в локальной группе, могут позволить: (1) заключить, что неэтичное поведение имело место, но не рекомендовать никаких конкретных действий и санкций до заключения об исправительных действиях, рекомендованных и согласованных с обвиняемым членом локальной группы; или (2) снятие обвинений, сопровождаемое замечаниями о том, что есть проблемы с практикой данного аналитика, и увещевание этого аналитика, что дальнейшее образование, консультации и супервизии могут выступить как возможные санкции.

З. Извещение обвиняемого и Американской психоаналитической ассоциации. После принятия решения локальная группа будет извещать обвиняемого, жалующегося, а также президента Ассоциации и председателя Совета по профессиональным стандартам, также как и Комитет по этике о мерах, принятых в локальной группе.

IV. Проверка Ассоциацией решений локальной группы и принятых мер

А. Цели проверки. Ассоциация будет проверять расследование, проведенное локальной группой, и принятое решение для того, чтобы (1) определить приемлемость данных мер для Ассоциации; и (2) при надобности дать рекомендации в локальную группу в отношении данного случая.

Б. Обстоятельства проверки. Ассоциация будет проверять проведенное расследование и принятое локальной группой решение при следующих обстоятельствах:

(1) Автоматическая проверка. Если член Ассоциации осужден, временно отстранен или исключен из локальной группы, либо его статус в аккредитованном институте ограничивается в связи с жалобой на неэтичное поведение, проверка случая должна быть проведена немедленно.

(2) Проверка по требованию. Если принятое решение отлично от осуждения, временного отстранения, исключения из локальной группы, ограничения статуса в аккредитованном институте, Ассоциация будет проводить проверку в случае официального требования такой проверки со стороны президента Ассоциации, обвиняемого, жалующегося, либо со стороны локальной группы в течение 60 дней после решения локальной группы.

(а) Любое требование обвиняемого или жалующегося будет включать причины неудовлетворенности мерами, принятыми на локальном уровне.

(б) Любое требование обвиняемого также будет включать адекватную информацию об обвинении и аргументы в защиту.

(в) Каждое требование локальной группы будет включать конкретные имена обвиняемого, а также людей, включенных в процесс, описание всех попыток разрешить ситуацию и причины обращения в Ассоциацию.

В. Процесс проверки.

(1) Первоначальная проверка расследования и принятого в локальной группе решения будет проведена Комитетом по этике Ассоциации, который будет согласовывать свои действия с Президентом и юристом Ассоциации.

(2) Комитет по этике потребует все записи расследования, проведенного локальной группой, и проверит процедуры, проведенные локальной группой, их интерпретации и применение “Принципов” Ассоциации, а также решение, принятое локальной группой относительно поведения, на которое выдвинута жалоба, и примененные санкции.

(3) В процессе проверки Комитет по этике может, однако не обязан, запросить краткие резюме жалующегося или консультанта жалующегося, обвиняемого или консультанта обвиняемого, локальной группы или консультанта локальной группы. Любое резюме, полученное от жалующегося или от локальной группы, должно быть предоставлено обвиняемому, которому дается 30 дней для ответа. Личное присутствие жалующегося, обвиняемого или локальной группы перед Комитетом также может быть затребовано.

(4) Комитет по этике будет готовить письменное резюме по рассматриваемому случаю, включающее решение Комитета и основание для этого решения.

Г. Результаты проверки Комитета по этике.

(1) На основании проверки расследования и решения локальной группы Комитет большинством голосов (голосующих “против” или воздержавшихся должно быть не более двух), примет решение о том, какие меры предпримет Ассоциация против обвиняемого в связи с жалобой. Базирующееся на информации, собранной локальной группой, решение Комитета по этике может отличаться от решения, принятого локальной группой. Комитет по этике будет голосовать за следующие решения:

(а) Оправдание. Обвиняемый признается невиновным в связи с отсутствием неэтичного поведения.

(б) Снятие жалобы с учетом подобных жалоб в будущем. Данное решение предполагает, что необходимы новые процедуры для рассмотрения подобных жалоб в будущем, т.е. решение по существу дела не может быть принято из-за отсутствия надежных данных либо из-за других процедурных недочетов.

(в) Отмена жалобы без учета подобных случаев в будущем. Жалоба снимается в связи с отсутствием неэтичного поведения; процедуры для рассмотрения подобных жалоб могут не вводиться в правила.

В необходимых случаях такие отмены жалоб могут сопровождаться письмами с указаниями, сообщения о том, что, на взгляд Ассоциации, возникают вопросы относительно поведения данного аналитика и рекомендации ему по поводу дальнейшего образования, консультаций и супервизий.

(г) Выговор.

(д) Временное исключение из Ассоциации. Такое исключение будет устанавливаться на определенный период, не превышающий трех лет с начала исключения.

(е) Исключение из списка. Повторный прием в ассоциацию может быть рассмотрен не менее, чем через пять лет со времени исключения.

(ж) Полное исключение из Ассоциации.

(2) На основании проверки Комитет может также принять решение проконсультировать локальную группу в отношении процедур расследования жалобы на неэтичное поведение, его интерпретаций в рамках “Принципов” Ассоциации, принятого решения и предпринятых санкций. Однако Комитет или Ассоциация не могут изменить решение локальной группы.

Д. Дальнейшие действия Комитета по этике.

(1) Комитет по этике пересылает резюме рассмотренного случая, включающее основания принятого решения, Президенту ассоциации. Президент ставит в известность обвиняемого, жалующегося и локальную группу относительно принятого решения и предоставляет обвиняемому копию резюме.

(2) Если решение Комитета по этике сняло обвинение с обвиняемого, отменило жалобу или сделало выговор, обвиняемый также должен знать, что решение Комитета окончательное и не подлежит апелляции.

(3) Если решение Комитета по этике включало временное или постоянное исключение обвиняемого, решение не является окончательным до тех пор, пока оно не будет ратифицировано Исполнительным Советом согласно процедурам, приведенным в Разделе IV (Г) (4) ниже.

(4) Ратификация Исполнительным Советом или апелляция. Пойдя все процедуры, описанные выше, председатель комитета по этике будет презентировать случай и его решение в Исполнительном Совете на заседании Исполнительной сессии.

(а) Апелляция не требуется. Когда обвиняемый не подает на апелляцию, Исполнительный совет принимает решение, ратифицировать решение Комитета по этике или нет.

- Если Исполнительный совет большинством голосов решает ратифицировать решение Комитета по этике, решение становится окончательным. Исполнительный совет может представить свое собственное решение по поводу рассматриваемого случая либо принять решение Комитета по этике как решение ассоциации.

- Если Исполнительный совет отказывается ратифицировать решение Комитета по этике, совет может вернуть материалы назад в Комитет по этике для дальнейшего обсуждения, обозначив особо важные вопросы.

- Если Исполнительный совет возвращает материалы назад в Комитет по этике, Комитет должен заново рассмотреть свое решение в соответствии с процедурами, описанными в разделе IV (В), (Г), (Д). Президент должен сообщить всем заинтересованным сторонам о решении Исполнительного Совета, предоставить обвиняемому данные о текущем состоянии дел и напомнить ему о праве на апелляцию (IV) (Д)(3). Если обвиняемый не воспользуется правом на апелляцию, материалы вновь представляются в Исполнительный совет.

- О ратификации решения Комитета по этике Исполнительным советом, независимо от того произошла она с первого раза или нет, сообщается обвиняемому, жалующемуся и локальной группе. Обвиняемому предоставляется копия решения.

(б) Апелляция требуется. Если обвиняемый воспользовался правом на апелляцию решения Комитета по этике, Президент и Председатель Совета совместно обращаются в Комитет апелляций по этике Исполнительного совета, состоящий из пяти человек, по меньшей мере два из которых являются старшими консультантами и один из которых – исполнительный консультант. Оставшиеся два человека – бывшие члены Комитета по этике. Если рассматриваемый случай касается ребенка, то комитет по апелляциям должен включать также детского психоаналитика. Назначение и определение состава Комитета по апелляциям производится большинством голосов членами Исполнительного Совета. Комитет по апелляциям уполномочен действовать от имени Исполнительного совета для рассмотрения дел по запросу обвиняемого. Решение этого комитета является окончательным. Комитет будет просматривать записи процедур на предмет их правомерности. Если Комитет по апелляциям сочтет нужным, он может отправить материалы обратно в Комитет по этике для дальнейшего рассмотрения и обсуждения. По завершении проверки материалов Комитет по этике должен отчитаться о принятых решениях и пересмотрах в Комитет по апелляциям. Окончательное решение принимается большинством голосов в Комитете по апелляциям. Окончательное решение должно быть представлено в совет и будет рассматриваться как решение совета без дополнительного голосования членов совета.

V. Конфиденциальность и открытость

Вся информация и записи, касающиеся обвинения в неэтичном поведении, расследование и достигнутые решения должны быть конфиденциальными. Раскрытие информации возможно в следующих случаях:

А. Информация может быть открыта тем членам Ассоциации и внешним консультантам, которые нуждаются в информации для разработки плана действий.

Б. Решение относительно обвинения в неэтичном поведении, которое было проверено и ратифицировано Исполнительным советом:

(1) будет представлено с включением имени обвиняемого на собрании членов Ассоциации в протоколе Исполнительного совета, который распространяется по почте всем членам Ассоциации, если решением было временное или постоянное исключение обвиняемого из Ассоциации;

(2) будет представлено членам Ассоциации с называнием имени обвиняемого по настоянию Исполнительного совета так же, как в п.V (В) (1) выше, если решением было вынесение выговора;

(3) будет представлено членам Ассоциации так же как в случаях, приведенных выше, с идентификацией имени обвиняемого – в случаях снятия обвинения – по требованию самого обвиняемого.

В. Комитет по этике может по собственному усмотрению сообщать решение или раскрывать материалы, полученные ранее, другим подразделениям и лицам, принадлежащим Ассоциации. При этом имена сторон не разглашаются.

Г. Комитет по этике будет предоставлять информацию по обвинению в неэтичном поведении, включая имя обвиняемого, в Комитет по членству Ассоциации и Комитет по сертификации в тех случаях, когда какой-либо из этих комитетов рассматривает заявление лица, которое было санкционировано за неэтичное поведение. Данная информация должна быть предоставлена в Комитет по назначению руководителей исполнительных органов.

Д. Комитет по этике может раскрыть свое решение по обвинению в неэтичном поведении другим подразделениям, занимающимся вопросами этики, или, по необходимости, государственным органам права.

Е. Исполнительный совет может сообщить о неэтичном поведении в органы, занимающиеся лицензированием, в профессиональное сообщество и другие организации или другим лицам, если такие шаги необходимы для охраны общественности.

VI. Отставка обвиняемого

От ассоциации не требуется принимать заявление об уходе обвиняемого в неэтичном поведении. Поданное заявление об уходе, независимо от того, принимается оно Ассоциацией или нет, не требует ни завершения расследования по факту неэтичного поведения, ни защиты информации о решении, принятом по факту обвинения.

VII. Компенсации

Будучи членом Ассоциации, каждый психоаналитик должен быть согласен сотрудничать с деятельностью Комитета по этике по особому требованию и сделать все возможное, чтобы предохранить Ассоциацию от возможных претензий:

А. являющихся результатом расследования неэтичного поведения и раскрытием санкций, принятых в связи с таким поведением;

Б. связанных с вниманием к третьей стороне или процедурами, направленными против обвиняемого и опирающимися на “Принципы и стандарты” Ассоциации или любые этические процедуры, проводимые Ассоциацией для всех ее членов.

ПРИМЕЧАНИЯ

^*) Когда в качестве пациента выступает ребенок или подросток, родители или опекуны играют важную роль в лечении. В таких ситуациях функции ролей психоаналитика и пациента трансформируются по мере изменения возраста, стадии развития, диагноза, а также роста способностей пациента. Взаимодействие психоаналитика с пациентом и его семьей будет отражать эти изменения. Очень важно работать с этими изменениями в прямой и открытой манере. Следует осознавать потенциал власти в терапевтических отношениях, а также влияние переноса-контрпереноса между психоаналитиком, пациентом и родительскими фигурами (или другими значимыми членами семьи). Если данные правила игнорируются или плохо выполняются, то процесс лечения может быть нарушен и даже прерван.

¹⁾ Отказ в случае запроса конфиденциальной информации, будучи этичным, может иметь серьезные последствия для пациента, например потерю средств к существованию, потерю трудоспособности и т.д., что может привести пациента к совершению правовых действий против психоаналитика. Этичность данных действий вряд ли сможет защитить психоаналитика в таких обстоятельствах, если только психоаналитик не сможет с самого начала и на протяжении процесса четко обозначить свою позицию. Однако даже в этом случае незащищенность психоаналитика имеет место быть.

²⁾ Здесь подходит предостережение, выраженное в сноске (1). Опять же, психоаналитик может отказаться от выполнения требований пациента вести себя не соответствующим принципам образом. В то время как это может защитить аналитика против обвинений в неэтичном поведении, это вряд ли защитит его от обвинений в несоблюдении норм права.

Поиск по сайту: