|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Этиология пневмонииУральский государственный университет физической культуры кафедра спортивной медицины и физической реабилитации
РЕФЕРАТ РЕФЛЕКТОРНО СЕГМИНТАРНЫЙ МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖКТ Выполнил: студент 220 группы Изографов Игорь Александрович Проверил: к.б.н., доцент Кутишенко Анна Валерьевна
Челябинск 2011 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………….. 3 ГЛАВА 1 Основные клинические данные о пневмонии ………....……….. 4 1.1 Этиология пневмонии…….………………………………………………… 4 1.2 Патогенез пневмонии…….………………………………………………..... 7 1.3 Клиническая картина пневмонии…….……………………………………. 9 1.4 Классификация пневмонии ……………….……………………………..... 12 1.5 Лечение пневмонии …………….…………………………………………. 14 ГЛАВА 2 Методы физической реабилитации при пневмонии …..…….. 15 2.1 Физическая реабилитация в стационаре………...……………………….. 15 2.2 Наблюдение в поликлиники………………………….………………..……18 2.3 Санаторно-курортное лечение………………………………………..…….20 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………….……..21 БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ………………………………………22 ПРИЛОЖЕНИЕ ………………………………………………………………..23
ВВЕДЕНИЕ Пневмония – острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний. Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели. Несмотря на успехи в разработке современных высокоэффективных антибактериальных средств, стандартизацию стратегии диагностики и лечения пневмонии по принципам доказательной медицины, остается немало трудно решаемых проблем.
ГЛАВА 1 Основные клинические данные о пневмонии Этиология пневмонии Острый воспалительный процесс в паренхиме легких в принципе может вызвать любой микроорганизм: бактерии, вирусы, грибы, риккетсии, простейшие, включая атипичные микроорганизмы – микоплазму, хламидию, легионеллу. На практике из множества инфекционных агентов пневмонию вызывает относительно ограниченное их количество. Определяющее значение в этиологии пневмонии имеет микрофлора ротоглотки и верхних дыхательных путей. При повышенной вирулетности этих микроорганизмов и нарушении защитных механизмов они могут проникнуть в паренхиму легких и вызвать воспаление. Микробное окружение человека и связанная с этим колонизация микроорганизмами слизистых оболочек верхних дыхательных путей в разных условиях различна. С практической точки зрения наиболее рациональными признано выделение внебольничных (домашних) и внутрибольничных (госпитальных) пневмоний, имеющих разный спектр возбудителей. Самым частым возбудителем внебольничной пневмонии, не менее, чем в 30% случаев, является пневмококк. В 5-18% случаев причиной пневмонии является гемофильная палочка, чаще в весеннее и осеннее время года, у курильщиков, у лиц страдающих хроническим бронхитом. В настоящее время уделяется большое внимание атипичным возбудителям пневмонии, которые локализуются внутриклеточно и требуют и требуют особых методов диагностики. Это микоплазма, которая вызывает заболевание в весенний и осенний периоды года, иногда в виде эпидемических вспышек, обычно у молодых людей, являясь причиной пневмонии в 20-30% случаев. От 2 до 8% случаев возбудителям является хламидия, от 2 до 10% - легионелла. Легионеллезная пневмония возникает чаще в летнее время, может быть в виде эпизодических вспышек. Легионелла находится в грунтовых водах, водоемах, влажной почве, попадает в систему кондиционеров, поэтому в диагностике этой пневмонии может иметь значение соответствующий эпидемиологический анамнез. Считается, что бессимптомная колонизация атипичным возбудителями верхних дыхательных путей маловероятна. У лиц пожилого возраста, при наличии сопутствующих хронических заболеваний, на фоне острых респираторно-вирусных инфекций, в частности гриппа, кроме указанных возбудителей этиологическое значение имеют стафилококк, кишечная палочка и палочка Фридлендера. На долю этих пневмоний приходится не более 5 % солучаев. Пневмония может развиться на фоне респираторно-вирусной инфекции. Имеется аргументированное представление о том, что этиология пневмонии в этом случае почти всегда бактериальная. Однако, в проблеме вирусных и вирусно - бактериальных пневмоний не все ясно. В процессе заболевания может происходить смена возбудителя, что отражается на динамике легочных изменений. Например, первоначальным фактором может быть вирусная инфекция, затем к ней может присоединиться пневмококк, вызывающий долевую или сегментарную пневмонию, а позже в легочную ткань могут проникнуть возбудители гнойной инфекции, что приведет к деструкции и абсцедированию. В 20-30% случаев возбудитель пневмонии так и не устанавливается. Сложнее получить представление о возбудителях госпитальных пневмоний. Главное значение в разрешении этого вопроса могут иметь данные о превалирующей микрофлоре в конкретном лечебном учреждении. У госпитализированных больных немедленно начинается колонизация слизистых оболочек дыхательных путей и кожи циркулирующими в стационаре микроорганизмами, которые в последующем могут вызвать пневмонию. Госпитальной называют пневмонию, развившуюся через 2 суток и более от начала пребывания больного в стационаре. При всем многообразии возможных возбудителей госпитальной пневмонии в первую очередь называют энтеробактерии, синегнойную палочку и стафилококк. В этиологии аспирационных пневмоний главная роль отводится анаэробным грам- отрицательным бактериям – бактероидам, нередко в сочетании с аэробной грам- отрицательной флорой. У больных с выраженной иммунной недостаточностью ко всем перечисленным возбудителям присоединяются грибы, простейшие, цитомегаловирус. Эти микроорганизмы относятся к так называемой оппортунистической флоре, которая при сохраненном иммунитете не является вирулентной и не вызывает пневмонию.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |