Классификация и краткая характеристика НПВС и ненаркотических анальгетиков, применяемых при мигрени

Как было сказано выше, НПВС находят свое применение при болях различной этиологии. К таковым можно отнести мигренозные боли. Мигрень представляет собой актуальную проблему клинической медицины. С одной стороны, данное страдание представляется «социальным дискомфортом современной жизни», т.к. значительно затрудняет качество жизни пациентов, в большинстве случаев - молодых трудоспособных женщин.

Мигрень - периодически возникающая пульсирующая головная боль, обычно поражающая одну половину головы. В настоящее время около 20% населения страдает такой формой головной боли. Однако, практически половина больных с мигренью не обращается к врачам, а при первом посещении правильный диагноз устанавливается только у 25% больных.

Возникновению приступа мигрени способствуют следующие факторы: стресс, нервное и физическое перенапряжение, пищевые факторы (сыр, шоколад, орехи, рыба), наркотики (чаще всего пиво и красное вино, шампанское), гормональные причины (менструальный цикл, прием контрацептивов), сон (недостаток или избыток), погодные факторы (смена погоды, смена климатических условий).

Клинические исследователи не объясняют патофизиологию мигрени. Есть несколько гипотез её возникновения:

§ сужение просвета артериол и уменьшение кровоснабжения головного мозга;

§ уменьшение реактивности сосудов головного мозга в отношении к двуокиси углерода, неравномерное расширение сосудов;

§ нейроваскулярные расстройства центральной нервной системы, которые служат пусковым механизмом изменений в вазомоторной регуляции;

§ системное нарушение метаболической регуляции с приступами, вторичными по отношению к внутрисосудистым изменениям, связанным с нарушением обмена серотонина.

Классификационный анализ проводился на основе использования Регистра лекарственных средств (2011г.), Государственного реестра ЛС (2008г.), справочника М.Д. Машковского (2008г.), Справочника Видаля (2011г.), электронного издания Государственного реестра ЛС (2011).

Для классификации анализируемых ЛС нами была использована анатомо-терапевтическо-химическая (АТХ) классификация. АТХ классификация рекомендована Всемирной организацией здравоохранения и широко используется во многих странах мира. Она позволяет подразделить препараты в зависимости от терапевтического действия и основного действующего вещества.

Нестероидные противовоспалительные средства.

М Костно-мышечная система

М01 Противовоспалительные и противоревматические препараты

М01А Нестероидные противовоспалительные препараты

М01АВ Производные уксусной кислоты

M01АC Оксикамы

М01АЕ Производные пропионовой кислоты

М01АХ Прочие нестероидные противовоспалительные препараты

Ненаркотические анальгетики и антипиретики.

N Нервная система.

N02 Анальгетики.

N02B Анальгетики-антипиретики

N02BA Салициловая кислота и ее производные.

N02BB Пирозолоны.

N02BE Анилиды

N02BG Прочие анальгетики-антипиретики

Так же для классификации ненаркотических анальгетиков и НПВС, применяемых при лечении мигрени была использована классификация ОКП (общероссийский классификатор продукции). Этот классификатор предназначен для обеспечения достоверности, сопоставимости и автоматизированной обработки информации и продукции в сферах стандартизации, статистики, экономики. ОКП представляет собой систематизированный свод кодов и наименований продукции, построенные по иерархической системе классификации. Через аптечную сеть реализуется 93 класс «Медикаменты, химико-фармацевтическая продукция и продукция медицинского назначения» и 94 класс «Медицинская техника».

Нестероидные противовоспалительные средства.

930000 Медикаменты, химико-фармацевтическая продукция и продукция медицинского назначения.

932000 Препараты химико-фармацевтические фармакотерапевтического действия.

932800 Препараты химико-фармакологического действия.

932840 Противовоспалительные нестероидные препараты.

Ненаркотические анальгетики.

930000 Медикаменты, химико-фармацевтическая продукция и продукция медицинского назначения.

931000 Препараты химико-фармацевтические с общей химической структурой и полупродукты для производства медикаментов.

931300 Производные салициловой кислоты, пирозолона и парааминофенола.

Исследования показали, что НПВС относятся к 4 анатомическим группам: «препараты для лечения пищеварительного тракта и обмена веществ», «препараты для местного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы», «препараты для лечения нервной системы» и «препараты для лечения органов чувств». Именно НПВС, относящиеся к анатомической группе «препараты для лечения нервной системы», применяются при мигрени. Препараты для лечения нервной системы имеют одну терапевтическую группу - анальгетики, и одну терапевтическую подгруппу - анальгетики-антипиретики. Анальгетики - антипиретики, в свою очередь, относятся к терапевтическо-химическим группам: салициловая кислота и ее производные и пиразолоны.

Таким образом, НПВС и анальгетики-антипиретики, применяемые при мигрени по химической структуре классифицируются на 5 групп: Производные пиразолона; Производные пара-аминофенола; Ненаркотические анальгетики разных химических групп; Салициаты; Производные фепнилпропионовой, фенилуксусной, идолуксусной и антраниловой кислот.

Далее будет приведена классификация ненаркотических анальгетиков и НПВС, применяемых при лечении мигрени.

1) Анальгетики,антипиретики

А)производные пиразолона

Анальгин

Андипал

Темпалгин

Баралгин

Б) Производные пара-аминофенола

Парацетамол

Солпадеин (таблетки)

Солпадеин (капсулы)

Панадол-экстра

Саридон

Коффетин

Цитрапар

Цитрапан

Седалгин-Нео

Брустан

Ланагеик

Паноксен

В)Ненаркотические анальгетики разных химических групп

Анальгин-Хинин

Иралгезин

Коделмикст

Пенталгин

Пенталгин-плюс

Пенталгин ICN

Пенталгин-Н

Седал-М

Темпалгин

Цефекон

Эффералган

Эффералган С

Юниспаз

Юниспаз Н

2)НПВС

А)Салицилаты

Ацетилсалициловая кислота

Цитрамон-П

Аскофен-П

Алько-Зельтцер

Алька-Прим

Аспирин-плюс «С»

Аспирин УПСА с витамином С

Аспро с витамином «С»

Томапирин С

Салициламид

Цефекон

Б)Производные фенилпропионовой,фенилуксусной,индолуксусной, антрапиловой кислот и препараты разных химических групп)

Ибупрофен

Ибуклин

Новигон

Напроксен

Пенталгин-Н

Мефенаминовая кислота

В)НПВС избирательные ингибиторы ЦОГ-2

Деблок

Миг-400

Налгезин

Некстрим-Актив

Нурофен

Нурофен-Ультрокал

Нурофен-Форте

Фаспик (гранулы для приготовления раствора)

Фаспик (таблетки)

Поиск по сайту: