Инфаркт миокарда

Сердце увел в размере за счет гипертроф. Лев желуд(в норме 1,3 а здесь до 2 см), т.к. виден аортал и митрал клапаны.

Миокард коричневатого цвета. В задней стенке, в толще миокарда, разрастание рубцовой ткани белесоватого цвета. Интрамур инф ранее перенесен – это постинф кардиосклероз.

На верхушке пестрого вида – свежий инфаркт. Участок неправильной формы. В глубине видны пристеночные тромбы. Осложнения – тромбоэмболия по большому кругу.

Хроническая аневризма сердца

Возникает на основе крупноочагового постинфарктного кардиосклероза обычно в исходе трансмурального обширного инфаркта.

Макро: сердце вскрыто со стороны левых отделов(т.к. виден митральный клапан) стенка ЛЖ в области верхушки истончена(0.5 см), белесоватая, представлена

рубцовой соединительной тканью, выбухает. Миокард вокруг выбухания гипертрофирован. В полости аневризмы тромботические массы (тромб укрепляет стенку аневризмы). Осложнения: - хроническая сердечно-сосудистая недостаточность,

- тромбоэмболия - разрыв стенки аневризмы с тампонадой полости перикарда

Легкие

Крупозная пневмония

Острое заболевание, вызываемое пневмококком, при котором развивается долевая

фибринозная пневмония.

Этиология: пневмококк, клебсиелла (редко)+периохлаждение.

Макро: пораженная доля увеличена, плотная (напоминает ткань печени), на разрезе серого

цвета, слегка зернистая (стадия серого опеченения), на плевре фибринозная пленка,

которая легко отторгается (фибринозный плеврит).

Исход: - благоприятный (рассасывание экссудата с помощью протеолитических

ферментов лейкоцитов и макрофагов и выведение с мокротой).

Осложнения: 1. Легочные: - организация экссудата (замещение его соединительной

тканью) - при недостаточности протеолитических ферментов. Карнификация.

- гнойное расплавление с образованием абсцесса или гангрены легкого (при повышении активности протеолитических ферментов), эмпиема плевры. 2. Внелегочные осложнения наблюдаются при генерализации инфекции менингит, перитонит, - сепсис.

Значение: - нарушение функции легких - легочно-сердечная недостаточность. - интокскация.

Бурая индурация легких Причина: хроническая сердечно-сосудистая недостаточность при

- пороках сердца; - ИБС (коронаросклерозе);

- кардиомиопатии.

Механизм: Хронический венозный застой в легких; гипертензия в малом круге кровообращения; гипоксия; увеличение проницаемости; ведет к множественным диапедезным кровоизлияниям. Гемоглобин поглощается альвеолярными макрофагами и превращается в гемосидерин.

Макро: Легкое увеличено в размере, плотное, бурого цвета. Исход: пневмосклероз. Значение: легочно-сердечная недостаточность.

Рак легкого

Злокачественная опухоль, развивается из эпителия бронхов или из альвеолярного эпителия.

Этиология: Мутационная теория: вирусы, канцерогены, радиация, курение. Макроскопически: в доле легкого в области корня наблюдается разрастание опухолевой ткани белесоватого цвета, границы нечеткие, плотной консистенции. Метастазирование:

Первые - в регионарных (перибронхиальных) л/у.

Далее - бифуркационные, паратрахеальные, медиастинальные и шейные л/у, может

развиться карциноматоз плевры и брюшины.

Гематогенно: - в печень, кости, надпочечники, головной мозг.

Осложнения: Вторичные легочные изменения: развитие ателектаза, некроз опухоли (образование полостей, кровотечение, нагноение).

Поиск по сайту: