|
|||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Осложнения инфаркта миокардаВ остром периоде инфаркта миокарда могут возникнуть серьезные осложнения. 1. Кардиогенный шок. 2. Острая сердечная недостаточность. 3. Нарушения ритма. 4. Аневризма и др. Реже парез желудка, ЖК- кровотечения, психические расстройства. Кардиогенный шок характеризуется резким снижением АД в результате падения сократительной функции миокарда с резким нарушением кровоснабжения органов и тканей.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить кардиогенный шок на фоне инфаркта миокарда: У пациента с инфарктом миокарда появилась резкая слабость, кожа бледная, влажная, «мраморная», вены спались, кисти и стопы холодные, может быть нарушение сознания. Артериальное давление низкое, систолическое ниже 80 мм рт. ст., пульс частый, слабого наполнения(или не определяется) 1. Тактика медицинской сестры:
2. Приготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий: 5% и 10% раствор глюкозы (фл.), 0,9% раствор хлорида натрия (фл.), реополиглюкин (фл.), гепарин (фл.), допамин (амп.), норадреналин (амп.). Систему для внутривенного вливания лекарственных средств, жгут. Кардиомонитор, аппарат ЭКГ,дефибриллятор, мешок Амбу.
Нарушение ритма и проводимости сердца - наиболее частые осложнения острого крупноочагового инфаркта миокарда. Иногда они могут быть первыми и единственными проявлениями заболевания, особенно при повторных инфарктах миокарда. При круглосуточном наблюдении на мониторах нарушения ритма и проводимости регистрируются практически у всех больных в первые часы и сутки заболевания и более чем у половины в последующие дни. Преобладает желудочковая экстрасистолия. При этом возникает опасность развития пароксизмальной желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, что грозит остановкой сердца.У некоторых больных развивается мерцательная аритмия. Длительно существующая пароксизмальная тахикардия или тахиаритмия ведет к образованию сердечной недостаточности и аритмогенного шока. При развитии крупноочагового инфаркта миокарда наблюдаются все виды нарушений проводимости. Значительную опасность для больных представляет предсердно-желудочковая блокада.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить аритмию: 1.1. Пациент жалуется на сердцебиение, перебои или «замирание» сердца, слабость, головокружение. В тяжелых случаях может быть обморок. 1.2. Пульс редкий (менее 60 ударов в минуту) или очень частый (120 ударов в минуту) или нерегулярный. 2. Тактика медицинской сестры:
3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий: 3.1. Эуфиллин 2,4% (амп.), анаприллин (обзидан), лидокаин (амп.), новокаинамид (амп.), адреналин (амп.), атропин (амп.), 0,9% раствор хлорида натрия (фл.). 3.2. Шприцы для в/в и в/м, п/к инъекций, жгут, дефибриллятор, электростимуляторы, мешок Амбу.
Острая сердечная недостаточность изучается в следующей теме.
Тема 1.15. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |