 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Диф. диагностика розеолезного сифилида с токсикодермией
Твердый шанкр
ü это эрозия или язва на месте внедрения бледной трепонемы
ü с правильными округлыми или овальными очертаниями
ü с четкими, плотными, валикообразно приподнятыми инфильтрированными краями
ü со скудным серозным отделяемым и мясо-красного цвета дном
ü хрящевидной консистенции и инфильтратом в основании
ü Безболезненная, без признаков воспаления вокруг
Разновидности шанкров
1. типичные и атипичные
2. эрозивные и язвенные
3. единичные и множественные
4. генитальные и экстрагенитальные
Осложнения твердого шанкра:
• Фимоз отек и увеличение крайней плоти вследствие чего невозможно открыть головку полового члена
•
Баланит,баланопостит покраснение,отечность иногда наличие эрозий с гнойным отделяемым в области головки полового члена и крайней плоти
• Парафимоз ущемление головки полового члена суженным препуциальным кольцом
• Гангренозный твердый шанкр некроз в пределах твердого шанкра, грозит самоампутацией полового члена
• Фагеденизм некроз твердого шанкра и окружающей здоровой кожи
Атипичные формы шанкра
· Индуративный отек безболезненный плотный отек в области половых органов(чаще крайней плоти и больших половых губ),не оставляющий при надавливании углублений.
· Шанкр-панариций возникает в области ногтевого ложа на пальцах руки вследствие микротравмы и контакта с больным у медицинского персонала и отличается от обычного шанкра наличием болезненной язвы с подрытыми краями.
· Шанкр-амигдалит - одностороннее значительной плотности увеличение миндалины без дефекта ее поверхности, возможно потеря голоса и болезненность при глотании.
Клинические проявления вторичного сифилиса
ü Высыпания на коже и слизистых
- розеолы
- папулы
- пустулы
ü Нарушения пигментации (пигментный сифилид - лейкодерма)
ü Выпадение волос на голове, бровях, ресницах
ü Поражение ЦНС
Разновидности розеол
1. милиарные
2. элевирующие
3. шелушащиеся
4. геморрагические
5. кольцевидные
6. фигурные
7. рецидивные
Классификация вторичного сифилиса
| МКБ X · A51.3Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек · A51.4Другие формы вторичного сифилиса | Клиническая классификация: · Сифилис вторичный свежий · Сифилис вторичный рецидивный · Скрытый ранний (до 2 лет от момента заражения) · Скрытый поздний(более 2 лет) · Скрытый неуточненный(при невозможности определить сроки заражения) |
Характеристика вторичных сифилидов
ü Полиморфизм: одновременное присутствие разных типов элементов
ü Не сопровождаются субъективными ощущениями
ü Имеют правильные округлые очертания и резкие границы
ü Не имеют яркой островоспалительной окраски
ü Имеют доброкачественное течение
ü Появляются не одновременно, а приступообразно
ü Отличаются склонностью к рецидивам
Диф. диагностика розеолезного сифилида с токсикодермией
| Признаки | Токсикодермия | Сифилис |
| Анамнез | Прием лек. в-в | - |
| Субъективно | Зуд, жжение | - |
| Пятна | ||
| Цвет | Ярко-красные, отечные | Медно-красные |
| Периферический рост и слияние | + | - |
| Шелушение | + | - |
| Серология | - | + |
Поиск по сайту: