|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Предварительный диагноз. 1. Ф.И.О. больного: Кортоева ЭсетПаспортная часть 1. Ф.И.О. больного: Кортоева Эсет 2. Возраст: 10лет (год рождения – 16.10.2004г.) 3. Пол: женский 5. Постоянное место жительства: Респ. Ингушетия 6. Дата поступления:25.05.2015г. 7. Дата курации: 28.05.2015 г.
Жалобы Затруднение носового дыхания, гнойное отделяемое из носа в течении длительного времени. История настоящего заболевания С рождения у ребенка затруднение носового дыхания, гнойное отделяемое из носа. В возрасте 6 лет проведена аденотомия, эффект незначительный. По м/ж был поставлен диагноз хронический синусит, синехии носовой полости. Госпитализируется в РДКБ для обследования и определения тактики лечения. История жизни Ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом. Роды срочные, в тазовом предлежании. Обвитие пуповиной в родах, асфиксия, закричал поздно. Развивалась в раннем возрасте с легкой темповой задержкой. В последнее время отмечается агрессивность в поведении к окружающим. При обследовании неврологом был поставлен диагноз эпилептическая энцефалопатия. Бытовой анамнез: жилищные и санитарно-гигиенические условия удовлетворительные. Наследственность: мать больна наследственной анемией. Перенесенные заболевания: ветряная оспа, острые респираторные вирусные заболевания — часто (2- 3 раза в год). Венерические заболевания отрицает. Контакта с инфекционными больными: не было. Травм не было. Врождённые аномалии: отсутствуют. Туберкулиновые пробы: реакция Манту не проводилась. Аллергологический анамнез: не отягощен.
Объективное исследование Состояние больного удовлетворительное, положение активное, тип телосложения нормостенический. Кожные покровы чистые, эластичные. Слизистые оболочки влажные, розовые, язык чистый. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, отеков нет. Лимфатическая система при пальпации лимфоузлы не пальпируются; Костно-мышечная система – тонус мышц не изменен; суставы не изменены, активные и пассивные движения в полном объеме.
ЛОР — статус Цвет кожных покровов носо-лицевой области не изменен, лицо симметричное, мимика лица сохранена, целостность кожных покровов носолицевой области сохранена. НОС: Звукопроведение и звуковосприятие не нарушено. Предварительный диагноз Хронический гнойный синусит, синехии полости носа, искривление носовой перегородки. План обследования 1. Общий анализ крови 2. ОАМ 3. Рентгенография околоносовых пазух носа (в носоподбородочной, носолобной проекциях). 4. Посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |