Цель: удалить из желудка токсические вещества.
Противопоказания: кровотечение из ЖКТ, воспалительные заболевания в полости рта и глотки.
· резиновые перчатки.
Обязательное условие: раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
- Объяснить ребенку/родственникам цель и ход проведения процедуры
| - Соблюдение права на информацию
- Формирование мотивации к сотрудничеству
|
- Подготовить необходимое оснащение
| - Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
- Надеть фартук
| - Защита одежды от загрязнения и промокания
|
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
|
|
- Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку
|
|
- Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:
|
|
а). Ноги ребенка помощник охватывает своими ногами
|
|
б). Руки фиксирует одной рукой
|
|
в). Голову – другой рукой, положив ладони на лоб ребенка.
Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации
|
|
- надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Поставить таз для промывных вод у ног ребенка
| - Защита одежды от загрязнения и промокания
- Предупреждение загрязнения окружающей среды
|
Выполнение процедуры
|
- Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка)
| - Соблюдение условия для попадания зонда в желудок
|
- Смочить «слепой» конец зонда в воде
| - Облегчение проведения зонда в желудок
|
- Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель.
Примечание: для открывания рта взять шпатель, как писчее перо, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка
| - Условие, позволяющее ввести зонд в желудок и провести процедуру
|
- Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы.
Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд
| - Профилактика рвоты
- Признаки попадания зонда в дыхательные пути
|
- Присоединить к зонду воронку или шприц Энане без поршня
| - Создание условия для введения жидкости в зонд
|
- Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания
| - Вода не уходит в желудок по системе сообщающихся сосудов
|
- Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки)
| - Промывание желудка происходит по закону сообщающихся сосудов
|
- Быстро и плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз
|
|
- Повторить промывание до получения «чистой воды»
| - Достижение эффективности процедуры
|
Примечание:
а). Количество воды для промывания берется из расчета 1 литр на год жизни
б). При промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными
|
|
- Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку
| - Предупреждение рвоты
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
Завершение процедуры
|
- Прополоскать рот ребенку
| - Обеспечение гигиенического комфорта
|
- Передать ребенка мама или положить в кроватку
| - Обеспечение комфортных условий
|
- Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость (около 200 мл)
| - Выявление причины отравления
|
- Отправить в лабораторию в сопровождении направления
|
|
- Весь инструментарий, фартуки подвергнуть дезинфекции
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Снять перчатки, вымыть и осушить руки
|
|