Материалы для самоподготовки к освоению данной темы

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА»

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся

по специальности 060101 - ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

Уфа - 2009

УДК 617.55-089 ББК 54.5

Х-50

Хирургическая анатомия и оперативная хирургия органов брюшной полости: Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности 060101 - Лечебное дело / Составители: Юлдашев М.Т., Хидиятов И.И., Гумерова Г.Т. - Уфа: Изд-во ГОУ ВПО Башгосмедуниверситет Росздрава, 2009. – 118 с: ил. 65.

Учебно-методическое пособие «Хирургическая анатомия и оперативная хирургия органов брюшной полости» подготовлено в соответствии с типовой учебной программой по дисциплине «Оперативная хирургия и хирургическая анатомия» (М., 1995 г.), на основании рабочей программы (2002г) и в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060101 - Лечебное дело.

Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной (внеаудиторной) работы по оперативной хирургии и хирургической анатомии студентов по специальности 060101 - Лечебное дело. В нем детально излагаются основные вопросы хирургической анатомии и оперативной хирургии органов брюшной полости, содержатся тестовые задания для проверки исходного и итогового уровня знаний

Рекомендовано в печать по решению Координационного научно-методического совета и утверждено решением Редакционно-издательского совета (РИС) ГОУ ВПО «Башгосмедуниверситет Росздрава».

Рецензенты:

© ГОУ ВПО «Башкирский государственный
медицинский университет Росздрава», 2009

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение……………………………………………………………………………...4

1. Актуальность темы…………………………………………………………….5

2. Учебные цели………………………………………………………………......5

3. Материалы для самоподготовки

3.1. «Верхний этаж» брюшной полости……………………………………..8

3.1.1.Хирургическая анатомия и оперативная хирургия желудка……….8

3.1.2.Хирургическая анатомия и оперативная хирургия

печени и ЖВП……………………………………………………….28

3.1.3.Хирургическая анатомия и оперативная хирургия

поджелудочной железы………………………………………………50

3.1.4. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия

селезенки…………………………………………………………..72

3.2. «Нижний этаж» брюшной полости……………………………………79

3.2.1.Хирургическая анатомия тонкой кишки…………………………...82

3.2.2.Хирургическая анатомия толстой кишки…………………………..88

3.2.3.Оперативная хирургия тонкой и толстой кишок…………………..98

4. Задания для самоконтроля

4.1. Контроль исходного уровня знаний………………………………..105

4.2 Итоговый контроль…………………………………………………...108

5. Список литературы…………………………………………………………117

ВВЕДЕНИЕ

Учебно-методическое пособие «Хирургическая анатомия и оперативная хирургия органов брюшной полости» предназначено для самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов III-IV курсов лечебного факультета по дисциплине хирургическая анатомия и оперативная хирургия.

В учебно-методическом пособии в достаточном объеме изложены хирургическая анатомия и наиболее часто используемые оперативные вмешательства на органах брюшной полости.

Подробно изложены особенности кровоснабжения органов, оперативные вмешательства на желудке, тонкой и толстой кишках. С позиции топографической и клинической анатомии описаны пути распространения экссудата и гематом в брюшной полости.

Для самоконтроля исходного уровня знаний и проверки усвояемости материала представлены соответствующие тестовые задания.

Рекомендованная современная литература позволит более углубленно освоить тему и восстановить знания по хирургической анатомии и оперативной хирургии органов брюшной полости.

1. Актуальность темы:

В брюшной полости расположены жизненноважные органы, на которых хирургам часто приходится производить оперативные вмешательства: брюшной отдел пищевода, желудок, двенадцатиперстная кишка, печень, селезенка, поджелудочная железа, тонкая и толстая кишки.

Оперативные вмешательства, производимые в брюшной полости, имеют тенденцию к росту в результате учащения травматических повреждений, опухолевых и гнойно-воспалительных заболеваний.

Несмотря на значительные достижения медицинской технологии, большинство операций проводятся руками хирургов.

В клинической практике знания хирургической анатомии органов брюшной полости определяет благоприятный исход лечения больных не только хирургического профиля, но и терапевтического, педиатрического, урологического, гинекологического, травматологического, невропатологического и др.

2.Учебные цели:

Студент должен знать:

· Хирургическую анатомию органов «верхнего этажа» (синтопию, скелетотопию, голотопию, строение, кровоснабжение, лимфатическую систему, иннервацию):

- брюшного отдела пищевода

- желудка

- двенадцатиперстной кишки

- поджелудочной железы

- селезенки

- печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей (ЖВП)

· Ход брюшины, производные брюшины «верхнего этажа»: сумки, стенки сальниковой сумки, сообщения и доступы.

· Оперативные доступы и операции на органах «верхнего этажа» брюшной полости

· Хирургическую анатомию органов «нижнего этажа» брюшной полости (12-перстная кишка, тонкая и толстая кишки)

· Брюшинные карманы, синусы, каналы

· Особенности кровоснабжения, лимфоотток и иннервацию тонкой и толстой кишок

· Отличительные признаки тонкой и толстой кишок

· Варианты расположения слепой кишки и червеобразного отростка

· Оперативные доступы и операции на органах «нижнего этажа» брюшной полости.

Студент должен уметь:

· Производить соответствующие лапаротомии к органам «верхнего» и «нижнего этажей» брюшной полости.

· Показывать органы «верхнего этажа» брюшной полости.

· Показывать малый и большой сальники, связки.

· Показывать отделы двенадцатиперстной кишки и ее взаимоотношение с поджелудочной железой.

· Печень, доли печени, связки, желчный пузырь, желчные протоки

· Показывать селезенку и ее связки.

· Выполнять ушивание ран селезенки;

· Ушить рану желудка; наложить временные и постоянные гастростомы (по Витцелю, Топроверу, Кадеру), по Бильрот I и Бильрот II, модификация Гоффмейстера-Финстерера.

· Ушивать рану печени

· Проводить операции на поджелудочной железе: абдоминизация, марсульпанизацию, дренирование сальниковой сумки. Знать доступы к поджелудочной железе.

· Производить операции на печени и ЖВП: холецистэктомию, холедохотомию, холедохостомию.

· Уметь показывать боковые каналы, брыжеечные синусы, илеоцекальный угол, карманы, Баугиниев клапан

· Уметь показывать сосуды тонкой и толстой кишок

· Знать виды аппендэктомии (ретроградная, антеградная), уметь производить аппендэктомию (на усмотрение студента).

· Производить ушивание ран тонкой и толстой кишок

· Формировать энтеро-коло -, коло-коло - анастомозы.

· Знать способы формирования противоестественного заднего прохода, кишечных свищей

Материалы для самоподготовки к освоению данной темы

Для того чтобы приступить к рассмотрению темы брюшной полости необходимо конкретизировать понятия: полость живота, брюшная полость и брюшинная полость.

Полость живота – это полость, ограниченная внутрибрюшной фасцией.

Брюшная полость – это полость ограниченная париетальным листком брюшины, а брюшинная полость – это щелевидное пространство между париетальным и висцеральным листками брюшины.

Деление на «верхний этаж» и «нижний этаж» брюшной полости является условным и применяется для удобства изучения. Граница между «этажами» проходит по корню брыжейки поперечно-ободочной кишки.

В «верхнем этаже» брюшной полости располагаются жизненноважные органы пищеварительного тракта: желудок, печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и селезенка.

К органам «нижнего этажа» относятся тонкая и толстая кишки.

Поиск по сайту: