Газовый алкалоз

Г.

Тема: Патофизиология кислотно-основного равновесия

(преподаватель - к.м.н., доцент Абазова З.Х.)

Кислотно-основное равновесие (КОР) – это постоянство водородных ионов (Н⁺) в крови и в других жидких средах, обеспечиваемое различными функциональными системами организма. Для характеристики кислотности крови пользуются водородным показателем, обозначаемым рн (водородный показатель – логарифм концентрации водородных ионов, взятый с обратным знаком).

Мерой концентрации свободных Н⁺ является рн.

рн= - lg [Н⁺], т.е. рн=1/[н⁺]

При рн=7, реакция среды нейтральная.

При рн<7, реакция среды кислая.

При рн>7, реакция среды щелочная.

рн – одна из самых жестких констант организма. Поддержание определенной концентрации Н⁺ необходимо для нормального протекания биохимических процессов.

Активная реакция крови, обусловленная концентрацией в ней водородных (Н⁺) и гидроксильных (ОН^-) ионов, имеет чрезвычайно важное биологическое значение, так как процессы обмена, работа ферментов протекают нормально только при строго определенной реакции среды.

рн артериальной крови человека (при 37 ⁰С) колеблется в пределах от 7,37 до 7,43, составляя в среднем 7,40. Как правило, под понятием «рН крови» подразумевают рн плазмы.

рН артериальной крови имеет слабо щелочную реакцию. рН венозной крови, вследствие большего содержания в ней углекислоты, ниже. Внутри клеток рН еще ниже, что зависит от метаболизма клеток и образования в ней кислых продуктов обмена.

В регуляции кислотно-щелочного равновесия (т.е. в поддержании постоянства рН крови) участвует несколько механизмов. К ним относятся буферные системы крови, газообмен в легких и выделительная функция почек.

Несмотря на наличие буферных систем и хорошую защищенность организма от возможных изменений активной реакции крови, сдвиги в сторону повышения ее кислотности или щелочности все же иногда наблюдаются при некоторых условиях как физиологических, так в особенности патологических.

Сдвиг активной реакции в кислую сторону называется ацидозом, сдвиг в щелочную - алкалозом. При ацидозе концентрация водородных ионов возрастает, соответственно рн падает, при алкалозе – наоборот – концентрация водородных ионов снижается, соответственно рн увеличивается.

А ц и д о з (Н⁺á, рНâ)

å æ

газовыйнегазовый:

- метаболический,

- выделительный,

- экзогенный.

А л к а л о з (Н⁺â, рНá)

å æ

газовыйнегазовый:

- метаболический,

- выделительный,

- экзогенный.

Кроме того, различают компенсированный и некомпенсированный ацидоз и компенсированный и некомпенсированный алкалоз.

Газовый ацидоз

В основе газового ацидоза лежит увеличение концентрации углекислоты и повышение ее напряжения в крови (гиперкапния), развивающееся по следующим причинам:

- высокая концентрация СО₂ во вдыхаемом воздухе (замкнутые помещения, шахты и др.);

- недостаточность легочной вентиляции (при угнетении дыхательного центра, тяжелых заболеваниях легких, при асфиксии и др.);

- недостаточность кровообращения, когда в результате резкого снижения скорости кровотока замедляется выведение СО₂ из крови.

-

Газовый алкалоз

В основе газового алкалоза лежит снижение концентрации СО₂ и уменьшение напряжения СО₂ в крови (гипокапния). Причины:

- гипервентиляция при гипоксии, обусловленной горной болезнью, анемией, понижением содержания кислорода во вдыхаемом воздухе и т.д., что приводит к усиленному выведению СО₂;

- гипервентиляционный синдром у детей.

Поиск по сайту: