|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Изогидрия. Механизмы поддержания изогидрии. Ацидоз и алкалозИзогидрия – постоянство рН, обусловленное действием буферных систем и физиологическим контролем. В норме кислотно-основной баланс поддерживается тремя механизмами: • Буферные системы • Респираторный контроль CO2 • Почечная компенсация Буферные системы организма устраняют сдвиги рН: • бикарбонатная, • фосфатная, • белковая, • гемоглобиновая. Физиологические механизмы восстанавливают и буферную ёмкость. Ацидоз – избыточное содержание анионов кислот. • Компенсированный ацидоз – закисление без сдвига рН. • Некомпенсированный ацидоз – сдвиг рН в кислую сторону (при рН<6,8-смерть).
Газовый ацидоз –увеличение концентрации углекислоты и повышение парциального давления углекислого газа в крови, гиперкапния. Развивается при уменьшении легочной вентиляции, при вдыхании воздуха с высокой концентрацией углекислого газа: • пребывание в непроветренном помещении, • при воспалительных процессах в лёгких, • при неправильном проведении искусственного дыхания.
Метаболический ацидоз – избыточное накопление кислот в организме. • Кетоацидоз – неполное окисление жиров и избыточное накопление ацетоновых тел при диабете, голодании. • Лактоацидоз – при усиленной физической работе, гипоксиях, кардиогенном шоке, тяжёлых поражениях печени, длительных лихорадочных состояниях, инфекциях. • Азотемический ацидоз – в крови и тканях в избытке накапливаются фосфаты, сульфаты, анионы органических кислот (при уремии). • При избыточном экзогенном введении органических кислот в организм (при отравлении уксусной кислотой, бесконтрольном приёме салицилатов, соляной кислоты). • Кишечный ацидоз - избыточная потеря HCO3- через почки или ЖКТ. Диабетический кетоацидоз: Анализ крови при кетоацидозе pH = 7.15 Глюкоза = 22 ммоль/л, cHCO3- = 10 ммоль/л, cK+ = 2.5 ммоль/л. Проведена терапия: инсулин Жидкость и калий, восполнение потерь Бикарбонат, нормализация pH Уровень глюкозы в крови определяется каждые 1-2 часа в комбинации с pH, электролитами и газами крови.
При метаболическом ацидозе: • снижаются стандартные бикарбонаты плазмы (щелочной резерв крови), так как кислоты вытесняют из гидрокарбонатов угольную кислоту, • увеличивается кислотность мочи и концентрация аммиака в моче.
Алкалоз - нарушение КЩР, при котором в крови увеличена концентрация катионов и снижена концентрация Н. • Компенсированный алкалоз – рН в крови в норме. • Некомпенсированный алкалоз – рН >7,45. Различают: • газовый алкалоз, • метаболический алкалоз.
Газовый алкалоз: • вызывается повышенным выделением углекислого газа с выдыхаемым воздухом (гипервентиляционный), следствием чего является снижение парциального давления углекислоты, • сочетается со снижением концентрации кальция в крови, в результате чего возникает тетания, • снижение концентрации калия приводит к нарушениям сердечного ритма. Причины газового алкалоза: Стимуляция дыхательного центра • при энцефалитах, истерии, опухолях, сильном плаче у детей, • при отравлениях салицилатами, • под влиянием лекарств – возбудителей дыхательного центра (теофиллин, лобелин), Рефлекторная стимуляция дыхательного центра при • горной болезни, • заболеваниях лёгких, • инфекционных токсикозах у детей (гипервентиляционный синдром
Метаболический алкалоз – в крови накапливаются основания, дефицит ионов водорода. Причины: • чрезмерные потери желудочного сока, сопровождающиеся рвотой (гастритический алкалоз при пилоростенозе), • повышенное выделение ионов водорода, обусловленное гипокалиемией (при приёме диуретиков), • избыточное введение в организм солей щелочных металлов (при питье минеральных вод).
При метаболическом алкалозе: • увеличена концентрация HCO3-, • увеличен ВЕ, • снижена кислотность мочи, • уменьшается содержание аммиака в моче. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |