 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Мультиферментные комплексы и изоферменты. КДЗ определения активности изоферментов. Энзимодиагностика. Ферментативные лекарственные препараты
Отдельное спасибо ребятам со второго потока лечебного факультета 2012 г.
Билет 1.
Мультиферментные комплексы и изоферменты. КДЗ определения активности изоферментов. Энзимодиагностика. Ферментативные лекарственные препараты.
Мультиферментный комплекс - это комплекс, в котором принимают участие несколько ферментов, при этом продукт предшествующей реакции является субстратом следующей реакции.
Пример:
- дыхательная цепь;
- гликолиз;
- пируватдегидрогеназы;
- синтетаза жирных кислот.
Изоферменты - множественные молекулярные формы данной особи, катализирующие одну и туже реакцию, но отличающиеся друг от друга по физическим и химическим свойствам и разделяющиеся с помощью физико-химических методов.
Примером фермента, имеющего изоферменты, является гексокиназа, имеющая четыре изотипа, обозначаемых римскими цифрами от I до IV. При этом гексокиназа IV, экспрессируется почти исключительно в печени и обладает особыми физиологическими свойствами. Ещё одним примером фермента, имеющего изоферменты, является амилаза — панкреатическая амилаза отличается по аминокислотной последовательности и свойствам от амилазы слюнных желёз, кишечника и других органов. Третий пример фермента, креатинфосфокиназа — изотип этого фермента, экспрессируемый в сердце, отличается от креатинфосфокиназы скелетных мышц
Энзимодиагностика - определение активности фермента.
Изоферменты ЛДГ органоспецифичны
ЛДГ5 - характерен для ткани, в которой анаэробные процессы.
ЛДГ1 - для ткани, в которой аэробные процессы.
В инфаркте миокарда кровь из сердца выходит с ЛДГ1, при заболеваниях печени - ЛДГ4 , ЛДГ5, при патологиях лёгких ЛДГ3.
АСТ - имеет двойную локализацию (митохондрии и цитоплазма)
АЛТ - локализуется только в цитоплазме.
Активность АЛТ увеличивается при заболеваниях печени. Активность АСТ увеличивается при инфаркте миокарда.
Коэфициент Де Ритиса <1 при патологиях печени – АСТ/АЛТ = 1,75
Активность щелочной фосфатазы увеличивается при рахите, механической желтухе и патологии костной ткани.
Активность кислой фосфатазы увеличивается при раке простаты.
Активность амилазы увеличивается при патологии слюнных желез и остром панкреатите.
Также при остом панкреатите Увеличена активность: амилаза крови и мочи, липаза, фосфолипаза, трипсин, химотрипсин.
А при гепатите Увеличена активность: АЛТ, АСТ, ЛДГ4,5, сорбитолдегидрогеназа.
Коэффициент де Ритиса <1
Лечение ферментами
Заместительная терапия
Пепсин - при недостаточной активности пепсина в желудке, при нарушении переваривания белков, синтеза и секреции пепсина
Патогенетическая терапия
Трипсин, химотрипсин - при лечении гнойных ран (в хирургии и стоматологии), способен расщеплять пептидные связи в белках
ДНКаза - используется в лечении вирусных кератитов, гнойных бронхитов
Фибринолизин, стрептокиназа - способны растворять нити фибрина (ликвидация тромбов)
Липаза, гиалуронидаза -используются для лечения спаечной болезни, рубцов
Лизилоксидаза, аспарагиназа - лечение опухолей
Поиск по сайту: