Родовые травмы спинного мозга

Клиническая картина зависит от уровня поражения. Главными признаками являются двигательные нарушения.

При травме шейного отдела – парез конечностей, поперхивание при кормлении, вытекание молока через нос, симптомы «кукольной руки», «падающей головы», «кривошея», акушерские параличи ручек.

При травме грудного отдела – нарушения дыхания, развития дыхательной недостаточности

При травме поясничного отдела – параличи ножек, нарушение функции тазовых органов

Лечение и уход. Покой, иммобилизация, вытяжение. Назначаются витамины, препараты, улучшающие функцию нервной системы, физиотерапия, ЛФК, массаж

Родовая травма костной системы

К родовой травме костной системы относятся трещины и переломы, из которых наиболее часто наблюдаются повреждения ключицы, плечевых и бедренных костей. Причинами их являются неправильно проводимые акушерские пособия. Перелом ключицы характеризуется значительным ограничением активных движений, болезненной реакцией (плач) при пассивных движениях руки на стороне поражения. При легкой пальпации отмечают припухлость, болезненность и крепитацию над местом перелома. Переломы плечевой и бедренной костей диагностируют по отсутствию активных движений в конечности, болевой реакции при пассивных движениях, наличию отечности, деформации и укорочения поврежденной кости. При всех видах переломов костей диагноз подтверждает рентгенологическое исследование. Лечение перелома ключицы заключается в кратковременной иммобилизации руки помощью повязки Дезо с валиком в подмышечной области или путем плотного пеленания вытянутой руки к туловищу сроком на 7—10 дней (при этом ребенка укладывают на противоположный бок). Переломы плечевой и бедренной костей лечат методом иммобилизации конечности (после репозиции в случае необходимости) и ее вытяжения (чаще с помощью лейкопластыря). Прогноз при переломах ключицы, плечевой и бедренной костей благоприятный.

Перинатальная патология нервной системы

Виды неонатальных поражений мозга:

1. Травматические

2. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

3. Инфекционные поражение мозга и/или его оболочек

4. Врожденные аномалии развития мозга

5. Дисметаболические энцефалопатия

Травматические поражения мозга

Внутричерепные кровоизлияния

Этиология

1. Родовой травматизм

2. Перинатальная гипоксия и обусловленные ее тяжелыми формами гемодинамические и метаболические нарушения

3. Перинатальные нарушения коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза

4. Внутриутробные инфекции

5. Нерациональный уход и ятрогенные вмешательства

Предрасполагающие факторы

1. Несоответствие размеров костного таза матери и головы ребенка

2. Стремительные или затяжные роды

3. Неправильно выполняемые акушерские пособия

Патогенез

Субдуральные и эпидуральные гематомы, кровоизлияния в вещество головного мозга, мозжечок имеют травматический генез

ВЖК, ПВК, мелкоточечные кровоизлияния в вещество мозга связаны с гипоксией. Субарахноидальные кровоизлияния имеют как гипоксический, так и травматический генез

Группы факторов, ведущих к ВЖК:

1. Артериальная гипертензия и увеличенный мозговой кровоток – разрыв капилляров

2. Артериальная гипотензия и снижение мозгового кровотока – ишемические повреждения капилляров

3. Повышенное церебральное венозное давление – венозный стаз и тромбозы

4. Нарушения системы гемостаза

Поиск по сайту: