Алгоритм надання допомоги хворим з пошкодженням хребта і спинного мозку на догоспітальному етапі

1. Потерпілого необхідно покласти на жорстку рівну поверхню (щит).

2. Під місце перелому при пошкодженні шийного і поперекового відділів хребта підкладають м’який валик висотою 3-5 см.

3. Знеболювальні засоби.

4. Транспортувати в лежачому положенні на спині при переломах тіл хребців і на животі при пошкодженні дужок і відростків.

Рис. №2 Алгоритм консервативного лікування хворих з неускладненими переломами хребта

		Контрактур

Рис. №3 Алгоритм лікування хворих з ускладненими переломами хребта, що не потребують хірургічних втручань

Рис. №4 Алгоритм хірургічного лікування хворих з пошкодженнями хребта і спинного мозку

Рис. №5 Алгоритм діагностичного і лікування підвивихів і вивихів шийних хребців

Задача № 1

Хворий В., 36 років, вантажник, отримав травму після падіння вантажу на спину. З'явився різкий біль у попереку. Самостійно пересуватися не зміг. Машиною швидкої допомоги, на твердих ношах, у положенні на спині доставлений до приймального відділення лікарні.

Об'єктивно. Стан хворого задовільний. Скарги на біль у спокої помірного характеру. У проекції остистих відростків дванадцятого грудного і першого поперекового хребців є припухлість, виражена болючість при постукуванні. Позитивний симптом "віжків" (напруга довгих м'язів спини у вигляді валиків по обидва боки остистих відростків зазначених хребців), симптом Симона (посилення болю в ділянці нижньо-грудного і верхньо-поперекового відділів хребта при підніманні прямих ніг із положення на спині). Осьове навантаження на хребет болюче в зазначеній ділянці. Чутливість і рухи в пальцях стоп збережені.

На рентгенограмах у двох проекціях (передньо-задня і бічна) відзнача ється клиноподібне зниження висоти тіл дванадцятого грудного і першого поперекових хребців на '/з. Передня поверхня зазначених хребців маєнерівні контури, відзначається відлом передньо-верхніх країв хребців знезначним зміщенням. Вісь хребта збережена.

Питання:

Поиск по сайту: