Які переваги має метод стабільно-функціонального остеосинтезу перед іншими методами оперативного лікування?

Які існують показання та протипоказання до оперативного методу лікування переломів кісток гомілки?

Задача № 9

До травматологічного пункту звернувся хворий М., 26 років, із скаргами на біль у ділянці лівої ключиці. Годину тому, під час виконання господарських робіт одержав удар колодою по лівому надпліччю. Відчув різкий біль у лівій ключиці, рухати лівою рукою не міг. До травмпункту доставлений легковою автомашиною.

Хворий сидить, нахилившись вліво, ліву руку підтримує правою. У ділянці лівої ключиці садно, підшкірний крововилив і припухлість. При пальпації відзначається рухливість відламків і крепітація їх на межі середньої та зовнішньої третин. Медіальний відламок зміщений назад та вверх. Пасивні рухи в лівому плечовому суглобі різко обмежені та болючі, активні – обмежені.

На рентгенограмі – осколковий перелом лівої ключиці із зміщенням відламків.

Питання:

Перерахуйте ймовірні та достовірні ознаки перелому.

Вкажіть оптимальний метод лікування перелому ключиці у даного хворого.

Вкажіть терміни фіксації при закритих переломах ключиці.

Задача № 10

До травмпункту доставлена хвора Д., 38 років, зі скаргами на біль у ділянці правого гомілковостопного суглоба. Йдучи по вулиці, підвернула праву ступню до середини, відчула різкий біль по внутрішній і зовнішній поверхнях гомілковостопного суглоба.

Загальний стан хворої задовільний. При огляді: у ділянці правого гомілковостопного суглоба відзначається припухлість, деформація. При пальпації - різкий біль і крепітація відламків по внутрішній і зовнішній поверхнях гомілковостопного суглоба. Активні рухи неможливі, пасивні – різко болючі.

На рентгенограмі – перелом кісточок правої гомілки з незначним зміщенням ступні назовні.

Питання:

Вкажіть механізм пошкодження та класифікацію пошкоджень дистального відділу кісток гомілки.

Яка повинна бути лікувальна тактика в даному випадку?

Які показання для оперативного лікування переломів кісточок?

Задача №11

До лікарні травматології та ортопедії в ургентному порядку доставлена хвора П., 70 років, зі скаргами на різкий біль у ділянці правого кульшового суглоба. Дві години тому, йдучи по вулиці, відчула запаморочення й упала. Перша допомога надана лікарями "швидкої".

Об'єктивно: загальний стан задовільний. АТ – 160/80 мм рт.ст. Пульс- 92 уд./хв, напружений. Прослуховуються поодинокі екстрасистоли при аускультації серця. Права нижня кінцівка ротована назовні. Підняти пряму ногу самостійно не може, спостерігається вкорочення кінцівки до 3 см. Рухи в кульшовому суглобі обмежені через різкий біль.

На рентгенограмі правого кульшового суглоба визначається медіальний перелом шийки правого стегна зі зміщенням відламків під кутом, відкритим у середину і по довжині.

Питання:

Поиск по сайту: