Як варто сформулювати діагноз даного ушкодження?

Яке лікування потребує потерпілий?

Терміни відновлення працездатності.

РОЗДІЛ IX

ПРОТЕЗУВАННЯ В ТРАВМАТОЛОГІЇ ТАОРТОПЕДІЇ

Ампутації і протезування

Ампутації:

Протезно-ортопедичні вироби

Класифікація протезно-ортопедичних виробів

Лікувальні вироби – призначені для фіксації суглоба, кінцівки, хребта з метою закріплення результатів консервативного (оперативного) лікування та збереження функціонально правильного стану. Вироби можуть виконувати підтримуючу роль:

а) тутори;

б) корсети (фіксуючі, функціональні);

в) апарати (фіксуючі);

г) бандажі.

Фіксуючі вироби – призначаються для стабілізації суглоба, кінцівки, хребта при тотальних паралічах мязів, спастичних паралічах, при частковому руйнуванні суглоба, хребта (після остеомієліту, туберкульозу). Вироби допомагають виконувати опорну функцію і зберігати правильне положення органу:

а) апарати (беззамкові);

б) корсети (фіксуючі).

Ортопедичне взуття – призначається при дефектах стоп (деформації вроджені, набуті), вкорочення кінцівки, на ортопедичні апарати.

Протези – вироби, які замінюють втрачену частину тіла:

а) протези верхніх кінцівок:

- функціональні;

- косметичні;

- протези з робочими насадками

б) протези нижніх кінцівок:

- функціонально-косметичні;

- робочі

в) протези грудної залози, очей, вух та інших органів.

Інші вироби: коляски, автомобілі з ручним керуванням, “ходунки”, милиці, палиці, супінатори, спецодяг, тощо

Класифікація ампутацій; показання до ампутацій

Задача № 1

До травматологічного відділення районної лікарні доставлений потерпілий Л., 25 років, у стані травматичного шоку з відкритим переломом правої стегнової кістки в нижній третині. Травму одержав під час автомобільної катастрофи.

Об'єктивний статус. Загальний стан хворого тяжкий. В'ялий, апатичний, байдужий до навколишнього. Різка блідість шкірних покривів. Холодний піт. Пульс – 40 уд. за хвилину, слабкого наповнення і напруги, АТ - 70/40 мм рт. ст. У нижній третині правого стегна є велика рана, з якої виступають великі і дрібні уламки кістки, м'язи розчавлені. Кінцівка нижче місця перелому бліда, холодна на дотик, відзначається порушення чутливості. Пульс на задній великогомілковій артерії та артерії тилу стопи відсутній. Після виведення хворого зі стану шоку під наркозом зроблена первинна хірургічна обробка рани. При її ревізії встановлено, що м'які тканини розчавлені, є ушкодження магістральних судин і основних нервових стовбурів. У зв'язку з цим було вирішено зробити ампутацію кінцівки.

Питання:

1. За якими показниками в даному випадку зроблена ампута­ція кінцівки?

2. Який спосіб ампутації в даного хворого буде найбільш до­цільним?

Поиск по сайту: