Встановіть та обгрунтуйте діагноз

Назвіть оптимальний метод консервативного лікування у даного хворого.

Назвіть показання до оперативного лікування у даного хворого.

Задача № 8

У відділенні травматології знаходиться на лікуванні хворий Б., 32 роки, із приводу закритого гвинтоподібного перелому правої великогомілкової кістки в нижній третині зі зміщенням відламків та перелому малогомілкової кістки у верхній третині. Лікується методом постійного скелетного витягання на протязі 10 днів, репозиції відламків не досягнуто.

Стан хворого задовільний. АТ – 125/75 мм рт. ст. Пульс 72 уд./хв. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. ЕКГ без відхилень від норми. Шкіра в ділянці гомілки не пошкоджена, незначний набряк гомілки в нижній третині. Хворому показане оперативне лікування – закрита або відкрита репозиція та фіксація відламків.

Питання:

1. Назвіть основні методи остеосинтезу гвинтоподібних переломів гомілки.

Які переваги має метод стабільно-функціонального остеосинтезу перед іншими методами оперативного лікування?

Які існують показання та протипоказання до оперативного методу лікування переломів кісток гомілки?

Задача № 9

До травматологічного пункту звернувся хворий М., 26 років, із скаргами на біль у ділянці лівої ключиці. Годину тому, під час виконання господарських робіт одержав удар колодою по лівому надпліччю. Відчув різкий біль у лівій ключиці, рухати лівою рукою не міг. До травмпункту доставлений легковою автомашиною.

Хворий сидить, нахилившись вліво, ліву руку підтримує правою. У ділянці лівої ключиці садно, підшкірний крововилив і припухлість. При пальпації відзначається рухливість відламків і крепітація їх на межі середньої та зовнішньої третин. Медіальний відламок зміщений назад та вверх. Пасивні рухи в лівому плечовому суглобі різко обмежені та болючі, активні – обмежені.

На рентгенограмі – осколковий перелом лівої ключиці із зміщенням відламків.

Питання:

Перерахуйте ймовірні та достовірні ознаки перелому.

Вкажіть оптимальний метод лікування перелому ключиці у даного хворого.

Вкажіть терміни фіксації при закритих переломах ключиці.

Задача № 10

До травмпункту доставлена хвора Д., 38 років, зі скаргами на біль у ділянці правого гомілковостопного суглоба. Йдучи по вулиці, підвернула праву ступню до середини, відчула різкий біль по внутрішній і зовнішній поверхнях гомілковостопного суглоба.

Загальний стан хворої задовільний. При огляді: у ділянці правого гомілковостопного суглоба відзначається припухлість, деформація. При пальпації - різкий біль і крепітація відламків по внутрішній і зовнішній поверхнях гомілковостопного суглоба. Активні рухи неможливі, пасивні – різко болючі.

На рентгенограмі – перелом кісточок правої гомілки з незначним зміщенням ступні назовні.

Питання:

Вкажіть механізм пошкодження та класифікацію пошкоджень дистального відділу кісток гомілки.

Поиск по сайту: