АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

За якими показниками виконана ампутація кінцівки в даного хворого?

Читайте также:
  1. Визначення місця даного готелю на ринку туристичних послуг. Охарактеризувати контингент мешканців та середній рівень завантаженості протягом року і порівняно з минулим
  2. Встановіть та обґрунтуйте клінічний діагноз даного пошкодження.
  3. Г) виберіть потрібну форму дієслова, поданого в дужках
  4. За якими показниками в даному випадку зроблена ампутація кінцівки?
  5. На місці події Ви виявили постраждалу дитину в супроводі батьків. Якими повинні бути Ваші дії далі?
  6. Назвіть вид і причину ускладнення у даного хворого.
  7. Ознайомлення з посудом, інвентарем, білизною та приладами. Устаткування бару. Вивчення інструкцій і правил користування даного устаткування.
  8. Основними показниками масштабів бідності є межа, рівень і глибина бідності.
  9. Особливості положення кінцівки при ізольованих переломах виростків великогомілкової кістки під час лікування скелетним витяганням.
  10. Правила за якими живуть барвінчата
  11. Про які фінансові операції спеціально визначені суб’єкти первинного фінансового моніторингу повинні повідомляти Держфінмоніторинг і за якими ознаками?

На якому рівні хворому доцільно виконати ампутацію?

Який спосіб ампутації є найбільш прийнятним, раціональним і безпечним для хворого?

 

Задача № 5

Хворий К., 32 роки, поступив до клініки травматології з приводу великого післятравматичного дефекту дистального кінця лівої гомілки.

З анамнезу встановлено, що 4 роки тому у хворого після відкри того осколкового перелому нижньої третини гомілки розвився післятравматичний остеомієліт. Тричі виконувалася операція секвестректомія, у результаті чого виник післятравматичний дефект великогомілкової і малогомілкової кісток. У науково-дослідному інституті травматології хворому, з метою ліквідації дефекту і відновлення опороздатності був здійснений білокальний компресійно-дистракційний остеосинтез апаратом Г.А.Ілізарова, однак апарат довелося незабаром зняти через нагноєння в місцях проведення спиць.

Дані об'єктивного дослідження: на передньо-медіальній поверхні нижньої третини лівої гомілки є утягнений рубець, щільно спаяний з м'якими тканинами. На цьому рівні визначається рухливість за типом несправжнього суглоба, що бовтається. Гомілка в нижній третині деформована, укорочена на 7 см.

На рентгенограмі визначається дефект дистального суглобового кінця великогомілкової кістки, дефект діафіза малогомілкової кістки в нижній третині.

У зв'язку з неможливістю ефективного протезування функціональним апаратом хворому запропонована ампутація з метою створення кукси, придатної для протезування.

Питання:

На якому рівні доцільно виконати ампутацію?

Який спосіб ампутації гомілки в даний час найчастіше застосовується?

Які існують протези для реабілітації хворих з ампутацією гомілки?

 

Задача № 6

Хворий Н., 23 роки, у зв'язку з ушкодженням підколінної артерії пра вої нижньої кінцівки і подальшим її тромбозом після операції судинного шва виконана ампутація правої гомілки на рівні середньої третини. Ампутація здійснена двоклаптевим фасціопластичним методом. Під ендотрахеальним наркозом, після обробки операційного поля і накладення кровоспинного джгута на стегно, викроєні 2 підшкірнофасціальних куски в середній третині гомілки, що відтягнуті проксимально. Ампутаційним ножем на рівні основи кусків пересічені м'язи до кістки. Циркулярно розсічено окістя великогомілкової і малогомілкової кісток і распатором зміщено дистально. Відступивши 0,5 см від краю окістя, перепиляні кістки гомілки ампутаційною пилкою. Виявлено і ліговані великі судини. Нервові стовбури (великогомілковий і малогомілковий нерви) після уведення під епіневрій 2% розчину новокаїну пересічені в глибині рани. Гострий виступ гребеня великогомілкової кістки збитий долотом і згладжений рашпілем. Знято джгут, ліговані судини, що кровоточать. Операційна рана пошарово зашита. В обидва кути рани уведені гумові випускники. Накладено асептичну пов'язку, кукса іммобілізована задньою гіпсовою шиною. Післяопераційний період без ускладнень, операційна рана зажила первинним натягом. Хворому виготовлений тимчасовий лікувальний гіпсовий протез ("козяча ніжка") для навчання ходьбі і підготовки кукси до постійного протезування.

 

Питання:


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)