Яке лікування показане в даному випадку? Які фізіотерапевтичні процедури рекомендуються застосовувати з метою оптимізації зрощення перелому?

Які фізіотерапевтичні процедури рекомендуються застосовувати з метою оптимізації зрощення перелому?

Терміни відновлення працездатності.

Задача № 11

Хворий І., 25 років, на будівельному майданчику зазнав удару цеглою по правій стопі. Потерпілий відчув різкий біль у I пальці. Продовжував працювати. Однак через 3 години біль став нестерпним. Машиною доставлений до травмпункту.

При огляді I палець правої стопи потовщений за рахунок набряку, визначається піднігтьова гематома. Осьове навантаження на I палець безболісне.

На рентгенограмах правої стопи порушення цілості кісток не визначається.

Питання:

Який необхідно поставити діагноз?

Яке лікування потребує хворий?

Який метод знеболювання доцільно застосувати в даному випадку?

Задача № 12

Потерпілий А., 40 років, доставлений машиною швидкої допомоги до приймального відділення обласної лікарні зі скаргами на різкий біль у лівій стопі.

З анамнезу встановлено, що при ремонті трактора голівка блоку мотора упала на ліву стопу. Відчув гострий біль, з'явилась кровотеча, стати на ногу не зміг. Товариші по роботі розрізали та зняли взуття, на стопу наклали пов'язку і фіксували дощечкою.

При огляді: І-ІІ-III пальці розчавлені, висять на шкірі. Рани кровоточать.

На рентгенограмах лівої стопи визначаються багатоосколкові переломи нігтьових і середніх фаланг II і III пальців і нігтьової фаланги I пальця.

Питання:

Як варто сформулювати діагноз даного ушкодження?

Яке лікування потребує потерпілий?

Терміни відновлення працездатності.

РОЗДІЛ IX

ПРОТЕЗУВАННЯ В ТРАВМАТОЛОГІЇ ТА

ОРТОПЕДІЇ

Блок інформації до теми

Ампутації і протезування

Задача № 1

До травматологічного відділення районної лікарні доставлений потерпілий Л., 25 років, у стані травматичного шоку з відкритим переломом правої стегнової кістки в нижній третині. Травму одержав під час автомобільної катастрофи.

Об'єктивний статус. Загальний стан хворого тяжкий. В'ялий, апатичний, байдужий до навколишнього. Різка блідість шкірних покривів. Холодний піт. Пульс – 40 уд. за хвилину, слабкого наповнення і напруги, АТ - 70/40 мм рт. ст. У нижній третині правого стегна є велика рана, з якої виступають великі і дрібні уламки кістки, м'язи розчавлені. Кінцівка нижче місця перелому бліда, холодна на дотик, відзначається порушення чутливості. Пульс на задній великогомілковій артерії та артерії тилу стопи відсутній. Після виведення хворого зі стану шоку під наркозом зроблена первинна хірургічна обробка рани. При її ревізії встановлено, що м'які тканини розчавлені, є ушкодження магістральних судин і основних нервових стовбурів. У зв'язку з цим було вирішено зробити ампутацію кінцівки.

Питання:

Поиск по сайту: