Способи лікування переломів п'яткових кісток

Терміни фіксації гіпсовою пов'язкою.

Терміни відновлення працездатності.

Задача № 2

При різкому гальмуванні машини й упорі ногами у важелі керування відбулося перерозгинання стоп водія К., 50 років. З'явився різкий біль, стати на ноги не зміг. Гомілковостопні суглоби збільшені в об'ємі. При пальпації визначається різка болючість у ділянці голівки таранної кісти. Осьове навантаження підсилює біль у цьому місці. Функція стопи порушена.

На рентгенограмах стоп – перелом шийок таранних кісток без зміщення.

Питання:

Способи лікування переломів таранних кісток.

Показання до оперативного лікування.

Терміни відновлення працездатності.

Задача № 3

Ідучи на роботу, хворий Д., 38 років, підвернув праву стопу усередину. З'явився різкий біль по зовнішній поверхні стопи, порушилась функція ходи. Звернувся по допомогу в травмпункт. При огляді є невелика припухлість м'яких тканин по тильно-зовнішній поверхні правої стопи. При пальпації відзначає різку болючість у ділянці шилоподібного відростка V плеснової кістки. Осьове навантаження на V плеснову кістку підсилює біль.

На рентгенограмах правої стопи – перелом шилоподібного відростка V плеснової кістки без зміщення.

Питання:

Які ознаки переломів плеснових кісток?

Яке лікування показане в даному випадку?

Терміни фіксації гіпсовою пов'язкою.

Задача № 4

Під час розвантаження машини, впала шухляда з металевими деталями на ліву стопу хворого Н., 33 роки. Відчув хруст, різкий біль, найменші рухи пальцями стопи підсилюють біль. Машиною швидкої допомоги доставлений до травмпункту.

Об'єктивно: виражений набряк м'яких тканин тильної поверхні стопи. Шкіра синюшного кольору. При пальпації визначається крепітація кісткових відламків II-III-IV плеснових кісток, відзначається патологічна рухомість кісткових відламків і різка болючість. Функція стопи порушена.

На рентгенограмах лівої стопи – субкапітальні косо-поперечні переломи II-III-IV плеснових кісток із зміщенням до тилу і назовні на 1/3 діаметра.

Була зроблена спроба одномоментного вправлення кісткових відламків, яка виявилась невдалою. Направлений на стаціонарне лікування.

Питання:

Яке показане лікування в даному випадку?

Які види оперативних втручань існують при даних пошкодженнях?

Термін відновлення працездатності.

Задача № 5

Спортсмен-парашутист В., 22 роки, при приземленні підвернув праву стопу під себе. Відчув різкий біль, хруст, стати на ногу не зміг. Доставлений санітарною машиною до приймального відділення обласної лікарні.

Об'єктивно: права стопа деформована, передній відділ її зігнутий і приведений. Внутрішня кісточка не контурується. П'яткова кістка укорочена. Під шкірою на тильній поверхні стопи чітко пальпується голівка таранної кістки, а по внутрішній поверхні є випинання (човноподібна кістка). Зовнішня кісточка різко виступає під шкірою. П'ятка зміщена всередину.

На рентгенограмах правої стопи- підтаранний вивих стопи досередини.

Питання:

Поиск по сайту: