АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Який діагноз можна виставити даному хворому?

Читайте также:
  1. VІІ. Пункція кісткового мозку. Пунктат кісткового мозку можна отримати з тіла грудини, великогомілкової або здухвинної кістки.
  2. Визначте, чи можна вважати поведінку Антонечка ухиленням від слідства? Чи зупинявся в цьому випадку перебіг давності? Як обчислюються строки давності?
  3. Виходячи з поживності добрив і знаючи дози виносу речовин відповідними культурами, можна обчислити приріст їх урожайності.
  4. Вкажіть послідовність надання медичної допомоги даному хворому?
  5. Встановіть клінічний діагноз.
  6. Встановіть клінічний діагноз.
  7. Встановіть та обгрунтуйте діагноз.
  8. Встановіть та обгрунтуйте діагноз.
  9. Встановіть та обґрунтуйте діагноз.
  10. Встановіть та обґрунтуйте діагноз.
  11. Встановіть та обґрунтуйте клінічний діагноз даного пошкодження.
  12. Діагноз уточнюється після проведення пункції плевральної порожнини.

Яке лікування застосовується за даної патології?

Середні терміни відновлення працездатності.

 

Задача № 5

Хвора Т., 53 роки, технолог, одержала травму лівого колінного суглоба. Ідучи на роботу, посковзнувшись, упала з упором на зігнутий колінний суглоб. Самостійно піднялася, однак далі рухатися не змогла. Попутнім транспортом доставлена до травматологічної клініки.

Об'єктивно: лівий колінний суглоб набряклий, контури його згладже ні. Виражений гемартроз. Позитивні симптоми "балотування надколінка". Кінцівка у вимушеному положенні – зігнута в колінному суглобі під кутом 145°. Активні рухи через біль обмежені. Пасивне розгинання в колінному суглобі різко болюче. При пальпації – біль у передньому відділі суглоба. Після анестезії і видалення крові, що вилилася в суглоб, перевірена цілісність бічного зв'язкового апарату. Патології не виявлено.

На рентгенограмах лівого колінного суглоба відзначається перелом міжвиросткового підвищення великогомілкової кістки з невеликим зміщенням (до 0,4 см).

Питання:

Яке лікування необхідно застосувати в даному випадку?

Коли застосовується оперативний метод лікування?

Середні терміни відновлення працездатності.

 

Задача № 6

Хворий К., 29 років, слюсар, одержав травму правої гомілки і правого колінного суглоба 1,5 року тому при автодорожній пригоді. З анамнезу з'ясовано, що права нижня кінцівка була здавлена між сидінням і дверцятами автомашини. З приводу закритого перелому обох кісток правої гомілки у верхній третині зі зміщенням – лікувався в травматологічному відділенні ЦРЛ методом постійного скелетного витягання. Зі слів хворого кілька разів проводилася пункція колінного суглоба з приводу гемартрозу. Через 5 тижнів після травми накладена гіпсова пов'язка до середньої третини стегна. Перелом загоївся через 6 місяців після травми і хворий приступив до роботи. Поступово почав відчувати біль у колінному суглобі, нестабільність у ньому при ходьбі, відчуття ненормальних переміщень суглобних кінців за типом "підвивихів", періодично виникаючу набряклість суглоба і накопичення в ньому рідини. При клінічному дослідженні у хворого визначаються позитивні симптоми "передньої і задньої висувної шухляди", гіпотрофія м'язів стегна і гомілки на 2,5 см. Боковий зв'язковий апарат цілий.

На рентгенограмах визначаються артрозні зміни в ділянці міжвиросткового підвищення великогомілкової кістки.

Діагноз. Ушкодження передньої і задньої хрестоподібних зв'язок правого колінного суглоба.

 

Питання:

Яке лікування показане в даному випадку?

Які матеріали використовуються для пластичного відновлення хрестоподібних зв'язок?

Терміни фіксації в гіпсовій пов'язці після операції.

 

Задача № 7

Хворий М., 42 роки, геолог, звернувся на прийом до лікарятравматолога зі скаргами на біль, що підсилюється, у лівому колінному суглобі, нестійкість у ньому, зміщуваність гомілки наперед при ходьбі, періодично виникаючі синовіти. З анамнезу з'ясовано, що 2 роки тому одержав травму лівої ноги при вантажно-розвантажувальних роботах. У ділянку гомілки і колінного суглоба одержав удар по колінному суглобі. При цьому наступило, зі слів хворого, різке перерозгинання в колінному суглобі. З приводу даної травми лікувався протягом трьох місяців (гіпсова пов'язка на колінний суглоб), потім отримав фізіотерапевтичні процедури протягом одного місяця і був виписаний на роботу. Біль у колінному суглобі спочатку не турбував, однак поступово з'явилася нестійкість у суглобі і перераховані вище скарги, інтенсивність яких згодом зростала.

Об'єктивно: контури лівого колінного суглоба згладжені. Рухи в суглобі в повному обсязі. Бічний зв'язковий апарат у нормі. Симптомів ушкодження менісків немає. Є гіпотрофія м'язів стегна і гомілки на 2 см. Позитивний симптом "передньої висувної шухляди".

На рентгенограмі лівого колінного суглоба кісткової патології не визначається.

Питання:


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)