Встановіть та обґрунтуйте клінічний діагноз даного пошкодження

Яку допомогу необхідно зробити на догоспітальному етапі?

3. Вкажіть план дій ургентного травматолога при доставці хворого до клініки.

Задача №2

До травматологічого відділення номерної лікарні доставлений хворий К., 18 років, у тяжкому стані, з пов'язкою на правому плечовому суглобі, рясно просоченою кров'ю, з-під пов'язки видно кінці гумового джгута.

Під час роботи у полі, 40 хвилин тому приєднував сівалку до трактора, руку затягло в обертовий шків.

Об'єктивно. Шкірні покриви блідо-сірого кольору. Пульс 140 – уд. за хвилину, слабкого наповнення. АТ – 70/45 мм. рт. ст. Хворий при свідомості. Права верхня кінцівка відсутня, у ділянці плечового суглоба велика з нерівними розчавленими краями рана, видно обривки капсули, суглобна поверхня лопатки, кінці нервових стовбурів і пульсуюча затрамбована плечова артерія і вена. Пов'язка сповзла з кукси, кровотеча незначна.

Питання:

Виставте клінічний діагноз.

2. Який план термінових заходів і подальша тактика травматолога?

3. Опишіть техніку накладення джгута на верхню кінцівку при ушкодження магістральних судин.

Задача № 3

До приймального відділення лікарні доставлений хворий Л., 35 років, зі скаргами на біль у лівому плечі і лівому стегні. Повертаючись додому з роботи на мотоциклі, на повороті зіштовхнувся з вантажною автомашиною.

Об'єктивно. Хворий при свідомості, відповідає на питання, Пульс – 100 уд. за хвилину, задовільного наповнення, АТ – 100/70 мм рт. ст. Праве плече деформоване, у середній третині відзначається припухлість, гематома, різка хворобливість, незвичайна рухливість. Активні рухи в суглобах неможливі через біль, пасивні-збережені, активне розгинання лівої кисті і відведення великого пальця відсутні. На лівому стегні в середній третині виявлені садна, припухлість, гематома, болючість, симптом осьового навантаження негативний, активні та пасивні рухи в суглобах кінцівки збережені, опірність кінцівки не порушена.

На рентгенограмах у двох проекціях у середній третині лівого плеча визначається косо-поперечний перелом кістки зі зміщенням відламків по ширині і довжині.

Питання:

Якийлінічний діагноз?

Класифікація видів травматизму.

Вкажіть обсяг допомоги на до госпітальному етапі у травматологічному відділенні.

Задача № 4

До приймального відділення лікарні поступив хворий 3., 30 років, зі скаргами на біль у правому плечі та зниженням сили в правій руці.

Тиждень тому під час роботи підняв кінець металевої балки, однак не втримав його через різкий біль, що з'явився, в правому плечі. Лікувався амбулаторно, біль зменшився, однак сила в руці не відновилася.

Об'єктивно. Уділянці правого плеча визначається порушення контуру двоголового м'яза плеча. При згинанні в ліктьовому суглобі і напрузі м'яза виявлена западання контуру у верхній третині плеча, більше по внутрішній поверхні. Сила м'язів згиначів передпліччя дещо знижена. Рух у плечовому і ліктьовому суглобі в повному обсязі.

Діагноз: Закритий розрив довгої голівки двоголового м'яза правого плеча.

Питання:

Поиск по сайту: