|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Що необхідно зробити для уточнення діагнозу?Класифікація переломів лопатки. 3. Який план лікування перелому тіла лопатки, середні терміни іммобілізації, зрощення і відновлення працездатності?
Задача № 11 Хворий К., 46 років, доставлений до приймального відділення лікарні зі скаргами на біль у грудній клітці, затруднений болючий вдих. Під час роботи в шахті був здавлений між двома вагонетками. Перша медична допомога надана в підземному медпункті. Уведено 1 мл 10% розчину кофеїну, накладена туга бинтова пов'язка на грудну клітку. Об'єктивно: стан хворого середнього ступеня тяжкості, дихання поверхневе, часте. АТ – 90/70 мм рт. ст. Пульс - 100 уд. за хвилину, задовільного наповнення. Грудна клітка асиметрична, деформована, відзначається крепітація та болючість по парастеральній лінії праворуч і ліворуч на рівні 6-го ребера. На рентгенограмі у двох проекціях є зміщення груднини назад.
Питання: Встановіть та обґрунтуйте діагноз. 2. Складіть план лікування хворого. Вкажіть середні терміни лікування та відновлення працездатності.
Задача № 12 До приймального відділення лікарні направлений хворий К., 24 роки, зі скаргами на біль у грудній клітці, що підсилюється при глибокому вдиху. Тиждень тому при виконанні складної вправи на перекладині упав і підборіддям вдарився в груднину. Лікувався амбулаторно з приводу забою груднини, однак поліпшення не відзначалося. Об'єктивно. У ділянці груднини є припухлість, незначна деформація, локальна болючість при натисненні і постукуванні. Глибокий вдих болючий. На рентгенограмі в прямій проекції порушення цілісності кістки не виявлено. Зроблено рентгенограму в бічній проекції – виявлено зміщення груднини назад на половину поперечника. Питання: Вкажіть механізм пошкодження. Встановіть та обґрунтуйте діагноз. Перерахуйте методи лікування переломів груднини та показання до них.
РОЗДІЛ VІ
ПОШКОДЖЕННЯ ПЛЕЧА ТА ЛІКТЬОВОГО СУГЛОБА ПЕРЕЛОМИ КІСТОК ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ МЕХАНІЗМ ТРАВМИ
Класифікація переломів кісток верхньої кінцівки
Переломи плеча
Переломи кисті
Рис. №12 Алгоритм лікування переломів верхньої кінцівки
Рис. №13 Алгоритм лікування закритих переломів плечової кістки і кісток передпліччя зі зміщенням відламків
Рис. №14 Алгоритм лікування закритих переломів кісток, що утворюють ліктьовий суглоб зі зміщенням відламків
Рис. №15 Переломи проксимального кінця кісток передпліччя Задача № 1 В ургентному порядку до приймального відділення лікарні доставлений хворий Н., 52 роки. Стан хворого тяжкий, права рука прибинтована до тулуба, пов'язка на правому плечі промокла кров'ю. Під час роботи на будівництві, права рука потрапила в бетономішалку. Об'єктивно. Стан хворого тяжкий. Шкірні покриви і видимі слизові бліді. Пульс - 130 ударів за хвилину, слабкого наповнення. АТ – 75/50 мм рт. ст. Права верхня кінцівка холодна на дотик, болюча при пальпації, тактильна чутливість відсутня, пульс на променевій і ліктьовій артеріях не визначається. У ділянці плечового суглоба велика рана з розтрощеними краями, у рані видно оголені кісткові відламки, розтрощені та розірвані м'язи, обривки капсули, а також розтрощені кінці нервових стовбурів і пульсуюча кукса плечової артерії. По задній поверхні збережений шкірний шматок шириною в 5-6 см і частина триголового м'яза. Рана сильно забруднена бетоном. Питання: Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |