Середні терміни іммобілізації в гіпсовій пов'язці?

Які оперативні втручання застосовуються при неусунутому розриві міжгомілкового з’днання?

РОЗДІЛ VІІІ.4

ПОШКОДЖЕННЯ СТОПИ

Задача № 1

Будівельник-ремонтник В., 37 років, упав з висоти на п'ятки. Відчув різкий біль у стопах. Стати на ноги не зміг. Машиною швидкої допомоги доставлений до стаціонару.

Об'єктивно: обидві п'ятки збільшені в об'ємі за рахунок набряку. На бічних поверхнях є крововиливи. Згладжена ділянка ахіллового сухожилка. Осьове навантаження підсилює біль. При пальпації в ділянці п'яткових кісток є різко виражений біль.

На рентгенограмах – перелом п'яткових кісток із зміщенням горба вверх і назовні.

Питання:

Способи лікування переломів п'яткових кісток.

Терміни фіксації гіпсовою пов'язкою.

Терміни відновлення працездатності.

Задача № 2

При різкому гальмуванні машини й упорі ногами у важелі керування відбулося перерозгинання стоп водія К., 50 років. З'явився різкий біль, стати на ноги не зміг. Гомілковостопні суглоби збільшені в об'ємі. При пальпації визначається різка болючість у ділянці голівки таранної кісти. Осьове навантаження підсилює біль у цьому місці. Функція стопи порушена.

На рентгенограмах стоп – перелом шийок таранних кісток без зміщення.

Питання:

Способи лікування переломів таранних кісток.

Показання до оперативного лікування.

Терміни відновлення працездатності.

Задача № 3

Ідучи на роботу, хворий Д., 38 років, підвернув праву стопу усередину. З'явився різкий біль по зовнішній поверхні стопи, порушилась функція ходи. Звернувся по допомогу в травмпункт. При огляді є невелика припухлість м'яких тканин по тильно-зовнішній поверхні правої стопи. При пальпації відзначає різку болючість у ділянці шилоподібного відростка V плеснової кістки. Осьове навантаження на V плеснову кістку підсилює біль.

На рентгенограмах правої стопи – перелом шилоподібного відростка V плеснової кістки без зміщення.

Питання:

Які ознаки переломів плеснових кісток?

Яке лікування показане в даному випадку?

Терміни фіксації гіпсовою пов'язкою.

Задача № 4

Під час розвантаження машини, впала шухляда з металевими деталями на ліву стопу хворого Н., 33 роки. Відчув хруст, різкий біль, найменші рухи пальцями стопи підсилюють біль. Машиною швидкої допомоги доставлений до травмпункту.

Об'єктивно: виражений набряк м'яких тканин тильної поверхні стопи. Шкіра синюшного кольору. При пальпації визначається крепітація кісткових відламків II-III-IV плеснових кісток, відзначається патологічна рухомість кісткових відламків і різка болючість. Функція стопи порушена.

На рентгенограмах лівої стопи – субкапітальні косо-поперечні переломи II-III-IV плеснових кісток із зміщенням до тилу і назовні на 1/3 діаметра.

Була зроблена спроба одномоментного вправлення кісткових відламків, яка виявилась невдалою. Направлений на стаціонарне лікування.

Питання:

Поиск по сайту: