Характер ушкодження в даному випадку?

Класифікація вивихів стегна?

Під яким знеболюванням доцільніше проводити усунення вивиху стегна?

Задача № 10

Хворий М., 34 роки, збитий автомашиною при переході вулиці. Машиною швидкої допомоги доставлений до приймального відділення обласної лікарні. Скаржився на різкий біль у лівому кульшовому суглобі, неможливість рухів у лівій нозі. При огляді: хворий лежить на спині. Тулуб трохи повернено вліво. Ліва нога зігнута в кульшовому і колінному суглобах до гострого кута, приведена і ротована досередини. Відзначається вкорочення лівої ноги порівняно з правою, чітко виражений лордоз. Великий вертлюг розташований вище лінії Розер-Нелатона. Під пупартовою зв'язкою визначається западання, а позаду і донизу від кульшової западини – випинання. Активні рухи відсутні, пасивні – пружнисті.

На рентгенограмах лівого кульшового суглоба голівка стегна стосовно кульшової западини зміщена назад і донизу.

Питання:

Який механізм виникнення задніх вивихів стегна?

Які Ви знаєте способи усунення вивихів стегна і їхня методика?

Який порядок ведення хворих після усунення вивиху?

Задача № 11

Хворий С., 48 років, доставлений машиною швидкої допомоги до приймального відділення зі скаргами на біль у правому кульшовому суглобі, неможливість рухів у правій нозі.

З анамнезу встановлено, що потерпілий упав з будівельних риштувань висотою близько 5 метрів. Приземлився на праву ногу, при цьому нога була ротована назовні і різко відведена. Через гострий біль у кульшовому суглобі піднятися і випрямити ногу не зміг.

При огляді: хворий знаходиться на спині, права нога зігнута, різко відведена і ротована назовні. Права нога здається довшою від лівої. У ділянці затульного отвору видно випинання. Великий вертлюг не прощупується. Активні рухи неможливі, пасивні – пружні.

На рентгенограмах правого кульшового суглоба голівка стегна зміщена стосовно кульшової западини донизу і наперед, знаходиться в затульному отворі.

Питання:

Встановіть та обґрунтуйте діагноз.

Як вправити даний вивих стегна?

Яке показане лікування після усунення цього вивиху?

Задача № 12

Хворий Н., 32 роки, упав з висоти 3 метрів з упором на ліву ногу, що була трохи відведена і ротована назовні. Відчув тріск і різкий біль у лівому кульшовому суглобі. Піднятися і стати на ноги не зміг. Машиною швидкої допомоги доставлений до прийомального відділення лікарні.

При огляді: хворий знаходиться на спині, тулуб трохи повернено вправо. Ліва нога злегка відведена, ротована назовні та випрямлена. Укорочення лівої ноги порівняно з правою незначне. Під пупартовой зв'язкою видно випинання, пальпується голівка стегна. Великий вертлюг не пальпується, позаду визначається западання. Нога бліда, пульс на артеріях стопи ослаблений.

Активні рухи неможливі, пасивні – пружнисті.

На рентгенограмі лівого кульшового суглоба голівка правого стегна стосовно кульшової западини зміщена наперед і догори та розташована на лонній кістці.

Питання:

Поиск по сайту: