|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Який типовий механізм пошкодження зовнішнього меніска?Який діагноз можна виставити в даному випадку? Коли дозволяється навантаження на кінцівку після видалення меніска?
Задача № 2 Хворий О., 27 років, інженер, госпіталізований до травматологічної клініки зі скаргами на періодичний біль у ділянці лівого колінного суглоба, порушення ходи, часті "блокади" суглоба. З опитування з'ясовано, що травму одержав біля восьми місяців тому під час змагань з легкої атлетики. При забігу на 100 метрів під час швидкого підйому з положення глибокого присідання, у момент різкого розгинання гомілки, відчув сильний біль по внутрішній поверхні колінного суглоба і хрускіт. Бігти не зміг. У зв'язку з наростаючим набряком колінного суглоба зроблена пункція суглоба, накладені туга пов'язка і гіпсова шина до верхньої третини стегна в положенні розгинання колінного суглоба. Іммобілізація знята через 3 тижні, амбулаторно одержував консервативну терапію протягом 2 тижнів, а потім періодично. Останнім часом біль і "блокади" у суглобі участилися, у зв'язку з чим хворий госпіталізований до стаціонару. Об'єктивно. Лівий колінний суглоб має згладжені контури за рахунок незначного випоту у верхньому завороті. Відзначається гіпотрофія м'язів стегна і гомілки на 2 см, обмеження згинання (до кута 70°) і розгинання (до кута 170°). Позитивні симптоми Байкова ("симптом розгинання"), Чаклина ("кравецький" симптом), симптом "сходів", симптом "блокади". Біль локалізується в проекції внутрішнього меніска. Зв'язковий апарат колінного суглоба без змін. На рентгенограмах кісткової патології не виявлено. Питання: Який діагноз можна виставити в даному випадку? Яке лікування показане в даному випадку? Середні терміни відновлення працездатності після меніскектомій.
Задача № 3 Хворий 3., 40 років, учитель, доставлений до травматологічної клініки машиною швидкої допомоги зі скаргами на біль у ділянці лівого колінного суглоба. Травму одержав півтори години тому. Ідучи на роботу, упав з упором на лівий колінний суглоб, пересуватися далі самостійно не зміг. Об'єктивно: після зняття транспортної шини в ділянці лівого колінного суглоба визначається набряк, підшкірна гематома. Суглоб збільшений в об'ємі порівняно з правим на 2,5 см. При пальпації різка болючість, визначається гемартроз колінного суглоба. У ділянці надколінка визначається западання (щілина між зміщеними фрагментами надколінка). Ак тивні розгинальні рухи неможливі, випрямлену кінцівку в колінному суглобі удержати самостійно не може. На рентгенограмах колінного суглоба визначається поперечний перелом лівого надколінка з розходженням фрагментів. Відстань між фрагментами 3 см. Питання: Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |