|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Яке лікування необхідно провести в даному випадку?Середні терміни іммобілізації в гіпсовій пов'язці?
Задача № 7 Хворий Ю., 19 років, під час гри в хокей упав, підкрутивши ліву стопу до середини. Відчув різкий біль і хрускіт у ділянці гомілковостопного суглоба. З допомогою товаришів добрався додому, однак через 3 год. у зв'язку з посиленням болю машиною швидкої допомоги доставлений до травматологічного пункту. Об'єктивно: загальний стан хворого задовільний. При огляді по зовнішній поверхні лівого гомілковостопного суглоба виражена припухлість і підшкірна гематома. При пальпації - різка болючість у проекції верхньої третини малогомілкової кістки і зовнішньої щиколотки. Відхилення стопи до середини викликає посилення болю. Рухи в гомілковостопному суглобі обмежені. Об'єм лівого гомілковостопного суглоба на 2 см більше правого. Рухи і чутливість у пальцях збережені. На рентгенограмах лівого гомілковостопного суглоба визначається косо-поперечний перелом зовнішньої кісточки без зміщення. Співвідношення кісток, що утворять гомілковостопний суглоб, у нормі. Питання: Який механізм травми характерний для даного випадку? Яку гіпсову пов'язку необхідно накласти хворому? Середні терміни фіксації в гіпсовій пов'язці і відновлення працездатності.
Задача № 8 Хвора Ц., 63 роки, пенсіонерка, упала на вулиці, підкрутивши стопу і гомілку під себе. Відчула різкий біль у ділянці правого гомілковостопного суглоба. Самостійно піднятися не змогла. Машиною швидкої допомоги доставлена до травматологічної клініки з фіксацією кінцівки драбинчастою шиною. Об'єктивно: стан хворої задовільний. Після зняття іммобілізації в ділянці гомілковостопного суглоба і нижньої третини гомілки відзначається припухлість, підшкірна гематома, деформація. Стопа відхилена назовні і назад. Рухи в гомілковостопному суглобі неможливі. При пальпації щиколоток і нижньої третини гомілки по задній поверхні – різка болючість. Внутрішня кісточка виступає під шкірою, передній відділ стопи укорочений. Позитивний "симптом іррадіації" (посилення болю в ділянці кісточки при стисненні у фронтальній площині обох кісток гомілки в середній третині). Чутливість і рухи в пальцях стопи збережені. На рентгенограмах правого гомілковостопного суглоба визначається перелом зовнішньої і внутрішньої кісточки зі зміщенням, перелом заднього краю великогомілкової кістки, підвивих стопи назовні і назад.
Питання: Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |