|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Який метод лікування необхідно застосувати в даному випадку?Середні терміни лікування на скелетному витяганні. 3. Чим пояснюється неоднаковий рівень перелому кісток гомілки в даному випадку?
Задача № 3 Хворий Ц., 40 років, інженер, ідучи на роботу був збитий автомашиною. Удар припав по передній поверхні верхньої третини лівої гомілки. При падінні відчув різкий біль, самостійно рухатися не зміг. Доставлений попутною машиною до травматологічної клініки. Об'єктивно. Стан хворого задовільний. У верхній третині лівої гомілки припухлість, садно, гематома, деформація. Підняти кінцівку не може. При пальпації – різка болючість, крепітація кісткових відламків. Під шкірою пальпується зміщений догори проксимальний фрагмент великогомілкової кістки. Дистальний відділ гомілки і стопа ротовані назовні, є анатомічне укорочення кінцівки на 3 см. Рухи в колінному і гомілковостопному суглобах неможливі, у пальцях стопи збережені. На рентгенограмах кісток лівої гомілки визначається косий перелом великогомілкової і малогомілкової кісток у верхній третині зі зсувом по довжині і ширині. Питання: 1. Чим пояснюється зміщення проксимального відділу великогомілкової кістки наперед при даному виді перелому? 2. Яке оперативне втручання необхідно застосувати в даному випадку при неефективності скелетного витягання? Середні терміни зрощення діафізарних переломів кісток гомілки у верхній третині.
Задача № 4 Хворий С., 23 роки, водій, під час гри у футбол отримав удар по зовнішній поверхні верхньої третини правої гомілки. Відчув різкий біль, упав. Самостійно піднявся й у зв'язку зі зменшенням болю продовжував гру. Через 2 години після травми біль підсилився, самостійно звернувся по допомогу до травматологічного пункту. Об'єктивно: у верхній третині правої гомілки по зовнішній поверхні малогомілкової кістки відзначається припухлість м'яких тканин, підшкірна гематома. При пальпації – різка болючість. Осьове навантаження на кінцівку викликає незначний біль у зазначеній ділянці. Самостійно піднімає ногу, розігнуту в колінному суглобі. При ходьбі відзначає біль по зовнішній поверхні правої гомілки у верхній третині. Рухи в колінному суглобі задовільні. На рентгенограмах правої гомілки визначається поперечний перелом малогомілкової кістки у верхній третині зі зміщенням по ширині на кортикальний шар. Питання: Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |