АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Яким способом була здійснена ампутація кінцівки у хворої, його переваги і недоліки?

Читайте также:
  1. B. Способом “рот-в-рот”.
  2. E. Загасити палаючий одяг будь-яким способом, терміново евакуювати в лікувальну установу
  3. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. Визначення категорії “діапазон контролю”, наслідки його зменшення. Характеристики високої та пласкої структур управління (переваги, недоліки, сфери застосування).
  5. Генератори сигналів довільної форми з цифровим способом формування сигналу.
  6. Друк кольорових зображень офсетним способом
  7. За якими показниками в даному випадку зроблена ампутація кінцівки?
  8. За якими показниками виконана ампутація кінцівки в даного хворого?
  9. Определить линейным способом ежемесячную сумму амортизационных отчислений, если известно: первоначальную стоимость – 72 тыс. руб., срок полезного использования – 5 лет
  10. Определить линейным способом ежемесячную сумму амортизационных отчислений, если известно: первоначальную стоимость – 72 тыс. руб., срок полезного использования – 5 лет.
  11. Особливості положення кінцівки при ізольованих переломах виростків великогомілкової кістки під час лікування скелетним витяганням.
  12. Переваги звернення до професіоналів щодо реєстрації товариства з обмеженою відповідальністю

З якою метою хворій виготовлений навчально-тренувальний протез?

3. Коли і яким протезом можна здійснювати постійне протезуван­ня?

 

Задача № 8

До травматологічного відділення однієї з ЦРЛ був направлений хворий М., 38 років, зі скаргами на біль у лівому колінному суглобі, наявність пухлини, неможливість навантажувати ліву ногу.

Вважає себе хворим близько двох років, коли вперше помітив невелику деформацію лівого колінного суглоба, періодично почував слабкість. До лікаря по допомогу не звертався, хоча помітив, що пухлина згодом збільшилася в розмірах. За два дні до надходження в лікарню зстрибнув із табуретки і відчув різкий біль у лівій нозі, після чого не зміг ступати на ногу.

Об'єктивно: проксимальний суглобовий кінець лівої гомілки помітно збільшений у розмірі, шкіра в цьому місці напружена, блискуча, має мармуровий малюнок. При пальпації ділянки пухлини чітко виявляється симптом пергаментного хрускоту.

На рентгенограмі лівої гомілки проксимальний кінець великогомілкової кістки збільшений у розмірі, визначається пухлина неоднорідної структури, що нагадує мильну піну. Кортикальний шар кістки на рівні розташування пухлини різко стоншений, в одному місці зруйнований і виходить за межі кістки. Була зроблена біопсія пухлини. Гістологічний висновок – злоякісна гігантоклітинна пухлина. На клінічному розгляді усі фахівці висловилися за ампутацію, однак у відношенні її рівня думки розійшлися. Одні вважають, найбільш прийнятною є екзартикуляція гомілки, інші – ампутацію на рівні нижньої третини стегна.

Питання:

Яка операція є більш обгрунтованою і чому?

За якими показаннями буде зроблена ампутація в даного хворого?

3. У чому сутність експрес-протезування на операційному сто­лі, його переваги і недоліки?

Задача № 9

На прийом до дитячого ортопеда звернулася мати з дитиною В., 9 років, зі скаргами на не опірність лівої ноги, неможливість ходьби без милиць.

Анамнез захворювання. Три роки тому переніс поліомієліт. У гострому періоді захворювання знаходився на лікуванні в інфекційному відділенні обласної дитячої лікарні. По зникненні гострих явищ був направлений із поширеним паралічем обох нижніх кінцівок у санаторій, де провів весь відновний період. Одержував комплексне неврологічне лікування в поєднанні з масажем, ЛФК, бальнеопроцедурами. Ортопедична профілактика контрактур і деформацій кінцівки здійснювалася спеціальним укладанням дитини в постелі на твердому щиті, гіпсовими і поліетиленовими шинами, мішечками з піском і ін.

У результаті проведеного лікування функція правої кінцівки відновлена, але ліва нога залишилася не опорною.

Об'єктивно: ліва гомілка і стегно атрофовані. Стопа звисає, активне розгинання її відсутнє. Активне розгинання гомілки також неможливе. Скорочувальна функція чотириголового м'яза, м'язів перональної групи відсутня. Контрактур у гомілковостопному суглобі немає, є вкорочення кінцівки на 4 см.

Питання:

1. Які ортопедичні вироби можна призначити хворому для по­ліпшення ходьби?

2. Що являють собою ортопедичні апарати, порівняльна оцін­ка замкових і без замкових апаратів?

3. Які показання існують для призначення туторів, що розван­тажують кінцівку?

 

Задача № 10

До реабілітаційного центру надійшов хворий Л., 24 роки, залізничник, за фахом - укладач потягів. За шість місяців до надходження одержав виробничу травму: колесами вагона здавлені обидві ноги. У травматологічному відділенні залізничної лікарні була здійснена ампутація обох нижніх кінцівок на рівні нижньої третини стегон. Післяопераційний період проходив без ускладнень, рани загоїлися первинним натягом. Через 4 місяці оглянутий на МСЕК, встановлена інвалідність II групи.

Об'єктивно: загальний стан хворого задовільний, однак привертає увагу психічна пригніченість, непевність у своїх силах, домінує почуття неповноцінності. Утративши можливість працювати за колишньою спеціальністю, хворий не вірить у перспективу повернення до активного трудового життя, положення інваліда його обтяжує і є джерелом великих моральних переживань.

Після короткочасної психологічної підготовки розпочата побутова і професійна реабілітація хворого.

Питання:


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)