|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Що таке стабільні і нестабільні пошкодження хребта?Механізм ушкодження хребта і діагноз. Яке лікування показане в даному випадку? Середні терміни лікарняного режиму і відновлення працездатності при даному переломі.
Задача № 2 Хворий К., 17 років, школяр, травму одержав при пірнанні у воду з висоти 2,5 метра. При цьому вдарився головою об піщане дно. Відчув гострий біль у шиї. Свідомість не втрачав. У момент удару об дно ріки голова була в положенні згинання. До лікарні доставлений попутнім транспортом, без іммобілізації. Об'єктивно. Загальний стан хворого задовільний. Положення змушене – двома руками утримує голову в позиції деякого розгинання в шийному відділі хребта. Згинання, розгинання, ротаційні рухи в шийному відділі хребта через біль неможливі. При пальпації – різка болючість у проекції остистого відростка п'ятого шийного хребця, відзначається згладже ність шийного лордозу. Чутливість і рухи в кінцівках збережені, однак хворий відзначає іррадіацію болю у праву верхню кінцівку. На рентгенограмі шийного відділу хребта в бічній проекції визначається клиноподібна деформація тіла п'ятого шийного хребця, звернена верхівкою наперед, висота його зменшена на '/з. Нижня замикальна пластинка ушкодженого хребця втиснена. На рентгенограмі в прямій проекції вісь хребта трохи скривлена вліво. Питання: Діагноз і методи лікування даної патології? Яка допомога на догоспітальному етапі необхідна хворому? Середні терміни відновлення працездатності?
Задача № 3 Хворий Р., 23 роки, під час гри у футбол упав, ударився об стійку воріт. Відразу ж відчув сильний біль у поперековому відділі хребта. Доставлений до травматологічного відділення на твердих ношах, у положенні лежачи на животі. Об'єктивно. Загальний стан хворого задовільний. При огляді відзначається незначне виступанння остистого відростка дванадцятого грудного хребця. При пальпації відзначається посилення болю між остистими відростками дванадцятого грудного і першого поперекового хребців. Рухи і чутливість у нижніх кінцівках збережені. Проба з анестезією позитивна (уведення 3-5 мл 2% розчину новокаїну в міжостистий проміжок дванадцятого грудного і першого поперекового хребців викликає зникнення болю, безболісним стає навіть розгинання хребта). На рентгенограмах нижньогрудного і верхньопоперекового відділівхребта у двох проекціях кісткової патології не виявлено. Питання: Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.) |