Яке типове зміщення відламків спостерігається при переломі стегнової кістки у верхній третині?

Який вид лікування показаний у даному випадку?

Назвіть достовірні ознаки перелому?

Задача № 2

Хворий Д., 43 роки, під час роботи упав з будівельних риштувань (висота 3,5 метра), вдарившись лівою половиною тіла об застиглу цементну купу. Відчув різкий біль у ділянці стегна, самостійно піднятися не зміг. Машиною швидкої допомоги з іммобілізацією лівої кінцівки трьома шинами Крамера доставлений до травматологічного відділення.

Об'єктивно. Стан хворого середньої тяжкості. Пульс 90 ударів за хвилину, артеріальний тиск - 90/50 мм рт. ст. У середній третині лівого стегна є припухлість м'яких тканин, підшкірні крововиливи, деформація. Колінний суглоб, гомілка і стопа ротовані назовні. Відзначається укорочення кінцівки на 3 см. На рівні деформації визначається крепітація кісткових відламків. Активні і пасивні рухи в кінцівці через біль неможливі.

На рентгенограмах лівого стегна – поперечно-осколковий перелом діафіза стегнової кісти в середній третині зі зміщенням кісткових відлам ків по ширині і довжині. Дистальний фрагмент зміщений назаді на зовні.

Питання:

Який діагноз необхідно виставити в даному випадку?

Терміни лікування методом скелетного витягання?

Середні терміни відновлення працездатності?

Задача № 3

Хворий Р., 18 років, учень технікуму, під час їзди на велосипеді по слизькій дорозі упав на узбіччя. Після падіння відчув різкий біль у ділянці нижньої третини правого стегна і колінного суглоба. Попутнім транспортом з іммобілізацією кінцівки двома ціпками доставлений до дільничної лікарні. Після проведення протишокових заходів із транспортною іммобілізацією (шина Дитеріхса), санітарною машиною доставлений до травматологічної клініки.

Об'єктивно. Стан хворого задовільний. У нижній третині правого стегна відзначається деформація, збільшення його в обсязі, синці. При пальпації цієї ділянки різка болючість, крепітація кісткових відламків. Відзначається укорочення кінцівки на 2,5 см. Активні рухи в суглобах кінцівки неможливі, пасивні – болючі і супроводжуються патологічною рухомістю в нижній третині лівого стегна. Чутливість і рухи в пальцях стопи збережені, пульс на артеріях стопи задовільних властивостей. Підняти кінцівку самостійно не може.

На рентгенограмах визначається поперечний перелом діафіза правої стегнової кістки в нижній третині зі зміщенням дистального відламка назад і назовні на весь поперечник.

Питання:

Поиск по сайту: