Характер ушкодження

Класифікація ушкоджень у п'ястково-фаланговому зчленуванні.

Техніка вправлення вивиху першого пальця, терміни іммобілізації і відновлення працездатності.

Задача № 9

До клініки доставлений хворий Н., 27 років, зі скаргами на біль і кровотечу з рани II пальця лівої кисті.

Удома кухонним ножем випадково наніс рану пальцю.

Об'єктивно. Другий палець знаходиться у вимушеному положенні розгинання. Згинання пальця в міжфалангових суглобах активно зробити не може. У ділянці проксимального міжфалангового суглоба по передній поверхні є глибока зіяюча поперечна рана, що кровоточить, розмірами 1,5х0,5 см. Пасивні рухи в міжфалангових суглобах повні.

Питання:

Яке ушкодження є у хворого?

Загальні принципи хірургії сухожилок кисті.

3. Середні терміни іммобілізації і початку ЛФК після шва сухожилок.

Задача № 10

В ургентному порядку до приймального відділення лікарні доставлений хворий М., 32 років, зі скаргами на біль у III пальці лівої кисті.

Під час роботи на токарному верстаті металевою стружкою була нанесена рана на III пальці з утратою активних рухів у пальці.

Об'єктивно. III палець знаходиться в положенні згинання. На тилі основної фаланги III пальця є рана 0,8х0,3 см з помірною кровотечею. Краї рани рівні. Активне розгинання пальця відсутнє, пасивне – болюче.

Питання:

Характер ушкодження у хворого.

Які існують показання до первинного сухожильного шва?

Види найчастішого застосування сухожилкових швів.

Задача № 11

В ургентному порядку до приймального відділення лікарні доставлений хворий Д., 22 роки, зі скаргами на біль у правій кисті.

Під час роботи права кисть потрапила в циркулярну пилку.

Об'єктивно: відсутні II палець на рівні середньої третини основної фаланги, III – на рівні середньої фаланги, на IV і V пальцях відсутні нігтьові фаланги. Рана із рвано-забитими краями, зіяє, у рану виступають гострі кінці фаланг, є значний дефект шкіри на культі другого пальця. Пов'язка рясно промокла кров'ю.

Питання:

Клінічний діагноз.

Яку медичну допомогу необхідно надати при даній травмі на робочому місці?

Особливості первинної хірургічної обробки рани кисті.

Задача № 12

До травмпункту звернувся хворий К., 23 роки, слюсар, зі скаргами на біль у ділянці II пальця лівої кисті.

Під час роботи молотком завдав удару по II пальці.

Об'єктивно: II палець деформований у ділянцідистального міжфа лангового суглоба, відзначається різка болючість, припухлість, активні рухи в суглобі відсутні, пасивні – різко болючі.

На рентгенограмі – зруйнована значна частина голівки середньої фаланги, підвивих нігтьової фаланги в дорзальному напрямку.

Питання:

Поиск по сайту: