|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Яке лікування варто застосувати в даному випадку?Методика оперативного втручання при даних переломах. 3. Коли застосовується "деротаційний чобіток" при черезвертлюжних переломах? РОЗДІЛ VІІІ.2
ПОШКОДЖЕННЯ КОЛІННОГО СУГЛОБА ПОШКОДЖЕННЯ М'ЯКИХ ТКАНИН ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ
МЕХАНІЗМ ТРАВМИ
Рис. №24 Класифікація
Рис. №25 Алгоритм діагностики пошкодження м'яких тканин колінного суглоба
Рис. №26 Алгоритм лікування пошкодження м'яких тканин колінного суглоба Задача № 1 Хворий С., 28 років, столяр, направлений з поліклініки до стаціонару для оперативного лікування з діагнозом: пошкодження зовнішнього меніска правого колінного суглоба. Скарги на біль в ділянці суглоба при фізичному навантаженні, тривалій ходьбі. З анамнезу з'ясовано, що півтора року тому при вантажно-розвантажувальних роботах права нога булла притиснута колодою, причому удар прийшовся по зовнішній поверхні колінного суглоба. Лікувався протягом одного місяця в районній лікарні (пункції з приводу гемартрозу і синовіїту, гіпсова іммобілізація, фізіотерапевтичні процедури). Після виписки якийсь час ходив накульгуючи, "блокад" суглоба не було. Три місяці тому одержав повторну травму: впав, з відхиленням правої гомілки досередини. Відчув сильний біль у колінному суглобі, з'явилася припухлість суглоба. Лікувався протягом трьох тижнів консервативно. Надалі при ходьбі по нерівній місцевості часто оступався, відчуваючи різкий біль у суглобі та порушення функції розгинання. Після легкого масажу і пасивних рухів у суглобі біль зникав і хворий продовжував ходьбу. Об'єктивно: ходить з упором на праву ногу, Контури правого колінного суглоба згладжені, є гіпотрофія м'язів стегна і гомілки на 2 см. Кут розгинання в суглобі 165°, кут згинання -70°. При пальпації по ходу суглобної щілини із зовнішнього боку визначається болючість. Бічний зв'язковий апарат і хрестоподібні зв'язки не пошкоджені. Симптом Байкова ("симптом розгинання"), симптом "сходів", Ланда (симптом "долоні"), "блокади" позитивні. Відведення випрямленої гомілки викликає посилення болю в ділянці зовнішнього меніска. На рентгенограмах правого колінного суглоба кісткової патології не виявлено. Питання: Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |