І. Знеболення і техніка вправлення вивиху І пальця

Чим фіксується I палець після вправлення вивиху і на який термін?

Середні терміни відновлення працездатності.

Задача № 9

На роботі металева деталь впала на ліву стопу хворого X., 40 років. З'явився різкий біль. Ходив, навантажуючи тільки п'ятку. По допомогу не звертався. Однак біль не вщухав, тому наступного дня звернувся по допомогу до травмпункту.

При огляді: II-III-IV пальці лівої стопи потовщені за рахунок набряку, синюшні, теплі на дотик. Осьове навантаження і пальпація викликає гострий біль у нігтьових фалангах цих пальців. Функція пальців не порушена.

На рентгенограмах лівої стопи відзначаються крайові переломи горбистості нігтьових фаланг без зміщення.

Питання:

Яке лікування потребує хворий?

Чим фіксуються пальці?

Терміни відновлення працездатності.

Задача № 10

Під час відпочинку хворий Д., 40 років, спіткнувся, ударився I пальцем правої стопи об камінь. Відчув різкий біль у нігтьовій фаланзі. По допомогу не звертався. Наступного дня з'явився різкий набряк нігтьової фаланги, піднігтьова гематома. Осьове навантаження підсилює біль. Ходить, навантажуючи зовнішній відділ стопи.

На рентгенограмах правої стопи визначається поперечний перелом нігтьової фаланги I пальця без зміщення.

Питання:

Яке лікування показане в даному випадку?

2. Які фізіотерапевтичні процедури рекомендуються застосову­вати з метою оптимізації зрощення перелому?

Терміни відновлення працездатності.

Задача № 11

Хворий І., 25 років, на будівельному майданчику зазнав удару цеглою по правій стопі. Потерпілий відчув різкий біль у I пальці. Продовжував працювати. Однак через 3 години біль став нестерпним. Машиною доставлений до травмпункту.

При огляді I палець правої стопи потовщений за рахунок набряку, визначається піднігтьова гематома. Осьове навантаження на I палець безболісне.

На рентгенограмах правої стопи порушення цілості кісток не визначається.

Питання:

Який необхідно поставити діагноз?

Яке лікування потребує хворий?

Який метод знеболювання доцільно застосувати в даному випадку?

Задача № 12

Потерпілий А., 40 років, доставлений машиною швидкої допомоги до приймального відділення обласної лікарні зі скаргами на різкий біль у лівій стопі.

З анамнезу встановлено, що при ремонті трактора голівка блоку мотора упала на ліву стопу. Відчув гострий біль, з'явилась кровотеча, стати на ногу не зміг. Товариші по роботі розрізали та зняли взуття, на стопу наклали пов'язку і фіксували дощечкою.

При огляді: І-ІІ-III пальці розчавлені, висять на шкірі. Рани кровоточать.

На рентгенограмах лівої стопи визначаються багатоосколкові переломи нігтьових і середніх фаланг II і III пальців і нігтьової фаланги I пальця.

Питання:

Поиск по сайту: