Встановіть та обґрунтуйте діагноз. 2. Який вид знеболення доцільно застосувати для вправляння вивиху плеча?

2. Який вид знеболення доцільно застосувати для вправляння вивиху плеча?

Перерахуйте способи вправлення вивихів плеча.

Задача № 3

Хворий В., 42 роки, на роботі упав із висоти на витягнуту, відведену і ротовану до середини ліву руку. Відчув різкий біль у лівому плечовому суглобі, хрускіт, не зміг рухати рукою. Машиною швидкої допомоги доставлений до травмпункту. При огляді ліва рука опущена, звисає. Лівий плечовий пояс опущений, голова нахилена вліво. У ділянці дельтоподібного м'яза визначається западання м'язів. При пальпації голівка плечової кістки прощупується позаду під остю лопатки. Активні рухи плечем неможливі через біль, пасивні – пружні та різко болючі.

На рентгенограмах лівого плечового суглоба голівка плечової кістки зміщена назад стосовно суглобної поверхні лопатки і розташована під остю лопатки.

Питання:

Який вид вивиху в даному спостереженні?

Який спосіб вправлення вивиху плеча необхідно застосувати?

Вкажіть вид іммобілізації та середні терміни фіксації вивихів плечової кістки.

Задача № 4

Хворий Г., 37 років, на роботі притиснуло вагоном праву руку. Відчув різкий біль у плечовому суглобі, хрускіт. Машиною швидкої допомоги доставлений до травмпункту.

При огляді права рука злегка відведена, звисає. Контури правого плечового суглоба згладжені. Правий плечовий пояс опущений, голова нахилена вправо. Під шкірою чітко виступає акроміальный відросток лопатки. Голівка плечової кістки прощупується під остю лопатки. Активні рухи неможливі через біль, пасивні – пружинисті.

На рентгенограмах правого плечового суглоба голівка плеча зміщена назад стосовно суглобної западини і знаходиться під остю лопатки.

Питання:

Який вид вивиху голівки плечової кістки у хворого?

Як проводиться вправляння вивиху плеча за методом Джанелідзе?

Вкажіть середні терміни відновлення працездатності.

Задача № 5

Хворий Д., 56 років, посковзнувся на вулиці і впав з упором на відведену та витягнуту вперед праву руку. Відчув різкий біль і хрускіт у плечовому суглобі. Привести руку не зміг. Попутною машиною доставлений до травмпункту.

При огляді права рука відведена, плечовий пояс опущений, голова нахилена вправо. Права рука довша за ліву. Згладжено контур дельтоподібного м'яза. Чітко під шкірою виступає акроміальний відросток лопатки. Голівка плечової кістки прощупується в підпахвовій ямці. При натисканні пальцем на дельтоподібний м'яз опору немає. Палець зміщається всередину до суглобної западини лопатки. Активні рухи відсутні, пасивні рухи пружинисті.

На рентгенограмах правого плечового суглоба голівка плечової кістки зміщена донизу стосовно суглобної западини і знаходиться під нею.

Питання:

Який вид вивиху в даному спостереженні?

Яка методика вправлення вивиху плеча за теорією Кохера?

Яке фізіо-функціональное лікування показане хворому після вправлення вивиху?

Задача № 6

Хворий П., 18 років, на тренуванні з класичної боротьби упав з упором на витягнуту і розігнуту ліву руку. Відчув різкий біль і хрускіт у ліктьовому суглобі. Рухати передпліччям не зміг. Товариші прибинтували руку до тулуба. У супроводі тренера доставлений до травмпункту.

При огляді лівий ліктьовий суглоб збільшений в об’ємі за рахунок набряку, передпліччя укорочене порівняно з правим і зігнуте до кута 120-140°, злегка проноване. Ліктьовий відросток різко виступає назад і назовні, а над ним визначається западання м'яких тканин. Голівка променевої кістки виступає під шкірою і легко прощупується. Активні рухи в суглобі відсутні, при пасивних – згинанні та розгинанні спостерігається пружний опір. Трикутник Гютера асиметричний.

На рентгенограмах лівого ліктьового суглоба голівка променевої кістки зміщена назад, назовні та вверх, ліктьовий відросток зміщений назад.

Питання:

Поиск по сайту: