|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Який механізм травми характерний для даного випадку?Яку гіпсову пов'язку необхідно накласти хворому? Середні терміни фіксації в гіпсовій пов'язці і відновлення пра- Цездатності.
Задача № 8 Хвора Ц., 63 роки, пенсіонерка, упала на вулиці, підкрутивши стопу і гомілку під себе. Відчула різкий біль у ділянці правого гомілковостопного суглоба. Самостійно піднятися не змогла. Машиною швидкої допомоги доставлена до травматологічної клініки з фіксацією кінцівки драбинчастою шиною. Об'єктивно: стан хворої задовільний. Після зняття іммобілізації в ділянці гомілковостопного суглоба і нижньої третини гомілки відзначається припухлість, підшкірна гематома, деформація. Стопа відхилена назовні і назад. Рухи в гомілковостопному суглобі неможливі. При пальпації щиколоток і нижньої третини гомілки по задній поверхні – різка болючість. Внутрішня кісточка виступає під шкірою, передній відділ стопи укорочений. Позитивний "симптом іррадіації" (посилення болю в ділянці кісточки при стисненні у фронтальній площині обох кісток гомілки в середній третині). Чутливість і рухи в пальцях стопи збережені. На рентгенограмах правого гомілковостопного суглоба визначається перелом зовнішньої і внутрішньої кісточки зі зміщенням, перелом заднього краю великогомілкової кістки, підвивих стопи назовні і назад.
Питання: Яке положення необхідно надати гомілці і стопі при корекції даного переломовивиху? Коли необхідно провести заміну гіпсової пов'язки? Середні терміни лікування даного ушкодження.
Задача № 9 Хвора Я., 43 роки, інженер-конструктор, ідучи на роботу, посковзнувшись, упала, підкрутивши ліву ногу. Відчула різкий біль у гомілковостопному суглобі, хрускіт. Пересуватися самостійно не змогла. Машиною швидкої допомоги доставлена до травматологічної клініки. Об'єктивно. Стан хворої задовільний. При огляді в ділянці лівого гомілковостопного суглоба виражений набряк, підшкірні крововиливи. Стопа деформована – є вальгусне відхилення. При пальпації - різка болючість у нижній третині малогомілкової кістки, медіальної кісточки і передньої поверхні великогомілкової кістки. Відзначається крепітація кісткових відламків у ділянці медіальної кісточки і нижньої третини малогомілкової кістки. Рухи в гомілковостопному суглобі через біль неможливі. Чутливість і рухи в пальцях стопи збережені. На рентгенограмах лівого гомілковостопного суглоба і нижньої третини гомілки визначається перелом із зміщенням внутрішньої кісточки, нижньої третини малогомілкової кістки, підвивих стопи назовні. Питання: Як називається описаний вище перелом за автором і який механізм травми характерний для нього? Яке положення надається стопі при корекції даної патології? Термін фіксації гіпсовою пов'язкою і відновлення працездатності.
Задача № 10 Хворий 3., 45 років, технолог, одержав травму під час автодорожньої пригоди. При різкому гальмуванні (знаходився за кермом автомобіля) наступило надмірне згинання правої стопи. Відчув біль у нижній третині гомілки і гомілковостопного суглоба. Звернувся по допомогу до травматологічного пункту. Об'єктивно: загальний стан хворого задовільний. При огляді по задній поверхні гомілковостопного суглоба і нижньої третини гомілки відз начається припухлість, підшкірна гематома. При пальпації в цій ділянці є болючість, що підсилюється при пасивних рухах у гомілковостопному суглобі. Активні рухи в суглобі обмежені через біль. Стопа знаходиться в положенні підошовного згинання. На рентгенограмах правого гомілковостопного суглоба визначається перелом заднього краю великогомілкової кістки зі зміщенням догори на 0,5 см. Питання: Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.) |