Железодефицитная анемия

СП при заболеваниях органов кроветворения

Кровь вместе с тканевой жидкостью образует внутреннюю среду организма, которая омывает все ткани и органы. Общее количество крови у новорожденного 14% от массы тела, у детей первых трех лет жизни 8%, 12-14 лет – 7-9% от массы тела. Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Плазма состоит из воды, белков, углеводов, солей, витаминов и тд.

В эмбриональном периоде кроветворными органами являются печень, селезенка, костный мозг и лимфатическая ткань. В последующие годы после рождения основным органом кроветворения является костный мозг.

Железодефицитная анемия

Дефицитными называются анемии, возникающие в результате недостаточного поступления или нарушенного усвоения веществ, необходимых для построения молекулы гемоглобина.

Факторы развития:

¾ недостаточное поступление с пищей белка, витаминов и железа

¾ раннее искусственное вскармливание

¾ недоношенность

¾ гипотрофия, рахит

¾ дисбактериоз

¾ диарея

¾ нарушение метаболизма железа

¾ инфекционные заболевания

¾ плохое питание

Различают 3 степени тяжести железодефицитной анемии:

· Легкая – гемоглобин 90-110 г/л, эритроцитов 3 млн.

· Средняя – гемоглобин 70-90 г/л, эритроцитов 2,5-3 млн.

· Тяжелая – гемоглобин ниже 70 г/л, эритроцитов меньше 2,5 млн.

Клиника

Начальный период: снижение аппетита, извращение вкуса, замедленная прибавка массы, раздражительность. Далее развиваются симптомокомплексы:

1) Эпителиальный синдром – бледность кожи и слизистых, прозрачность и восковидность ушных раковин, сухость, шелушение, эрозии, трещины в углах рта, ломкость волос, стоматит, атрофия сосочков языка, кариес зубов.

2) Астеноневротический синдром – головная боль, головокружение, повышенная возбудимость.

3) Сердечнососудистый синдром – зябкость, похолодание конечностей, сердцебиение, тахикардия, гипотония.

4) Гепатолиенальный синдром – увеличение печени и селезенки.

5) Диспепсические расстройства – гастрит, дуоденит, неустойчивый стул.

Хлороз

Это разновидность железодефицитной анемии. Это своеобразная форма анемии, встречающаяся у девочек в период полового созревания, развивается на фоне эндокринных нарушений.

Клиника:

¾ бледность кожи с зеленоватым оттенком

¾ обмороки

¾ сердцебиение

¾ головокружение

¾ слабость, утомляемость

¾ боли в эпигастрии, неустойчивый стул, нарушение менструального цикла

Основные принципы лечения:

1) Правильный режим и режим питания.

2) Заместительная терапия – препараты железа.

3) Препараты, стимулирующие эритропоэз – витамины группы В, С, фолиевая кислота.

4) Достаточное пребывание на свежем воздухе, ЛФК, гигиенические ванночки.

Прогноз при своевременно начатом лечении и адекватном питании благоприятный.

Сестринское вмешательство

1) Восполнить дефицит знаний

2) Создать комфортные условия для ребенка

3) Максимально долго сохранять грудное вскармливание

4) Научить родителей правильно готовить пищу

5) Научить родителей правильно давать препараты железа (запивать соком цитрусов, использовать соломинку, так как некоторые препараты разрушают эмаль)

6) Рекомендовать массаж, ЛФК, закаливание

7) Контролировать физическое и нервно-психическое развитие

Поиск по сайту: