АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Перечень учебных элементов к графологической структуре нозологического построения темы: «Хронический пиелонефрит»

Читайте также:
  1. II. Место дисциплины в структуре ООП ВПО
  2. II. Требования к структуре образовательной программы дошкольного образования и ее объему
  3. IV. ИДЕЯ АМЕРИКАНСКОЙ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОСТИ В СТРУКТУРЕ НАЦИОНАЛЬНОГО СОЗНАНИЯ
  4. IХ. Примерный перечень вопросов к итоговой аттестации
  5. Алгоритм построения дерева достижимости.
  6. Алгоритмы построения фракталов
  7. Алфавитный перечень названий и имен
  8. Альтруизм в структуре ценностных ориентаций современного студенчества
  9. Аминокислоты – структурные единицы белка. Классификация аминокислот по структуре радикала. Заменимые и незаменимые аминокислоты. Значение для организма незаменимых аминокислот.
  10. Анкета – структура, основные критерии построения анкеты
  11. Базовые схемы логических элементов .
  12. Большие и сложные системы: сходства и отличия
1.0 Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое инфекционно- воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы и тубулоинтерстициальной ткани почек
2.0 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 Этиология Основные возбудители Кишечная палочка Протей Клебсиелла Стрептококки Стафилококки Микст инфекция – ассоциации микрофлоры, хламидии, уреаплазмы и т.д. Предрасполагающие факторы Возрастно-половой фактор Нарушение уродинамики (аномалии развития мочеполовой сферы, наличие конкрементов, патологические рефлюксы) Бессимптомная бактериурия Инфицирование при инструментальных исследованиях Сахарный диабет, туберкулез, патология печени, подагра Наличие очагов хронической инфекции
3.0 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3   3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.3 3.4   Патогенез Инфекция (пути проникновения) Урогенный (восходящая инфекция) Гематогенный (нисходящая инфекция) Лимфогенный (при кишечной инфекции или ретроперитонеальном абсцессе) Нарушение уродинамики Вследствие аномалии развития мочеполовой сферы (стриктура мочеточника, атония мочеточника, удвоение мочеточников и почечной лоханки) Наличие конкрементов Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Патологические рефлюксы (везикоуретральный, пиелоренальный) Иммунные механизмы (наличие антигенов HLA А1 и В17, иммунное воспаление почечной ткани с активизацией микротромбообразования в почках) Изменение гормонального фона (меняется концентрация прогестерона, эстрогенов, глюкокортикоидов сыворотки крови у женщин, особенно в период беременности)
4.0 4.1 4.1.1 4.1.2 4.2 4.2.1 4.2.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.5 4.5.1 4.5.2 4.6 4.6.1 4.6.2 Классификация По локализации Односторонний Двусторонний По предрасполагающим факторам Первичный Вторичный – на фоне сахарного диабета, подагры и т.д. По стадиям Фаза активного воспаления Фаза латентного воспаления Фаза ремиссии По течению Манифестная рецидивирующая Латентная Прогрессирующая По осложнениям Неосложненный Осложненный По функции почек Без нарушения функции почек С нарушением функции почек
5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6 5.3 5.3.1 5.3.2   5.3.3 5.3.4 5.3.5   5.3.6 5.3.7     5.4 5.4.1 5.4.2 5.4.3 5.4.4 5.4.5 5.4.6 Диагностические признаки Клинические Боли в поясничной области Дизурический (поллакиурия, странгурия), никтурия Интоксикационный Артериальной гипертензии Анемический Клинические формы Гипертоническая Латентная Болевая Гематурическая Септическая Абдоминальная Лабораторные ОАК – лейкоцитоз, палочко-ядерный сдвиг влево ОАМ – лейкоцитурия с преобладанием нейтрофилов, протеинурия не более 1 г/л (контроль в динамике через 7-10 дней) Анализ мочи по Нечипоренко – лейкоцитурия Анализ мочи по Зимницкому – изогипостенурия, никтурия Биохимический анализ крови - определение в сыворотке крови мочевины и креатинина, мочевой кислоты, электролитов, общего белка, альбумина Проба Реберга (снижение канальцевой реабсорбции) Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам: диагностически значимая бактериурия (105 микробных тел на 1 мл мочи и более) при повторных посевах (посевы мочи не менее 3 раз) Инструментальные Изотопная ренография (асимметричное изменение экскреторной функции) УЗИ (деформация чашечно-лоханочной системы, изменение размеров, контуров почек, стирается четкая дифференциация между корковым и мозговым веществом, выявить кисты, нефролитиаз и др.) Обзорная рентгенография мочевой системы Внутривенная урография (деформация чашечно-лоханочной системы, симптом Ходсона - неравномерность толщины паренхимы) Динамическая сцинтиграфия Компьютерная томография
6.0 6.1 6.2 6.3 Дифференциальный диагноз Хронический гломерулонефрит Инфекции мочевых путей Гипертоническая болезнь
7.0 7.1.     7.2.   7.3 7.3.1   7.3.2 7.3.3 7.3.4 7.4 7.5 7.6     Лечение Диета (сбалансированная по белкам, жирам, углеводам и витаминам, с достаточным количеством жидкости). Соль не ограничивается, если у больного нет отеков, АД в норме, то есть потребление соли составляет 5-10 г Лечение причины при вторичном пиелонефрите (элиминация этиологического фактора) Этиопатогенетическая терапия Антибиотикотерапия (защищенные аминопенициллины – амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины – цефексим, цефуроксим, фторхинолоны – левофлоксацин, норфлоксацин) с учетом чувствительности микрофлоры 10-21 суток Поддерживающая терапия - препараты налидиксовой кислоты (неграм, невиграмон), нитроксолин, фуразидин Спазмолитики – баралгин, но-шпа Антигипертензивные препараты - антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, мочегонные, β-адреноблокаторы Иммуномодуляторы – галавит, уроваксом Физиолечение (УВЧ, диатермия, ультразвук в латентную фазу) Фитотерапия: отвары брусники, петрушки, листьев и почек березы, крапивы, можжевеловых ягод, толокнянки, листьев василька, календулы, ягод клюквы, комбинированные препараты - фитолизин, канефрон Н
8.0 8.1 8.2 8.3 8.4   8.5 8.6 Профилактика Выявление и ликвидация в организме различных инфекционных очагов Своевременное лечение заболеваний урогенитальной сферы Ликвидация «бессимптомной» бактериурии у беременных Рациональное трудоустройство с исключением профессиональных вредностей, тяжелого физического труда, переохлаждения Ограничение показаний к инструментальным исследованиям мочевых путей Гигиена, борьба с запорами, регулярное опорожнение мочевого пузыря, употребление достаточного количества жидкости (не менее 1,5 литров), применение фитотерапии

 


1 | 2 | 3 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)