Алгоритм подачи кислорода

Цель: Уменьшение гипоксии различного генеза.

Показания:

­ цианоз

­ одышка любого генеза

­ перед каждым кормлением недоношенных

Оснащение:

- источник кислорода

­ аппарат Боброва

­ увлажнитель кислорода

­ стерильный назальный катетер

­ стерильное вазелиновое масло

­ стерильные перчатки, пинцет, шпатель, марлевые салфетки

­ стерильный резиновый баллончик

­ лоток для оснащения и лоток для отработанного материала

­ лейкопластырь, ножницы

­ сосудосуживающие капли в нос.

Алгоритм действия:

1. Установите доброжелательные отношения с родственниками ребенка.

2. Познакомьте их с целью и ходом процедуры

3. Вымойте руки, осушите.

4. Очистите ребенку носовые ходы, перепеленайте.

5. Наденьте перчатки.

6. Приготовьте необходимое оснащение.

7. Подготовьте к работе аппарат Боброва:

­ налейте в чистую стеклянную емкость на 2/3 объема увлажнитель температурой 40-45° С.(недопустимо повышать температуру раствора),

­ длинную трубку аппарата погрузите в жидкость и присоедините к источнику кислорода,

­ обеспечьте герметичность соединений при помощи винта на пробке,

- проверьте проходимость аппарата

8. Примечание: для увлажнения используют стерильные растворы воды, изотонический раствор натрия хлорита, 2% раствор натрия гидрокарбоната; при наличии отека легких используют -96% спирт или антифомсилан, температура которых должна быть комнатной.

9. Обработайте дезинфицирующим раствором пеленальный матрац, постелите пеленку.

10. Вымойте и осушите руки.

11. Придайте ребенку возвышенное положение, уложив его так, чтобы голова и верхняя часть туловища находились на приподнятом изголовье матраца.

12. Проверьте проходимость дыхательных путей, при необходимости очистите носовые ходы.

13. Измерьте глубину введения катетера (расстояние от козелка уха до крыла носа):

- захватите пинцетом марлевую салфетку и положите ее на пальцы левой руки,

- извлеките пинцетом катетер из упаковки, проверьте его целостность,

- положите в руку на марлевую салфетку вводимый конец катетера и расположите его возле носа ребенка, а другой конец катетера, удерживаемый пинцетом,- у козелка уха, не касаясь лица ребенка,

- сделайте метку.

Примечание: если отсутствует стандартная метка, ее делают полоской стерильного лейкопластыря или влажной стерильной ватой, скрученной вокруг катетера в виде нитки.

14. Возьмите катетер как писчее перо правой рукой на расстоянии

3-5 см от вводимого конца и смажьте вазелиновым маслом методом полива.

15. Введите катетер по нижнему носовому ходу до метки (при введении катетер держать перпендикулярно к поверхности лица).

16. Проконтролируйте положение катетера с помощью шпателя.

Примечание: катетер введен правильно, если кончик виден в зеве и находится на 1 см ниже язычка мягкого неба.

17. Закрепите наружную часть катетера на щеке пациента

полосками лейкопластыря.

18. Подсоедините наружную часть катетера через резиновую трубку (длиной не более 60 см) к короткой трубке увлажнителя, расположенной над жидкостью.

19. Отрегулируйте скорость подачи кислорода (контролируется ротаметром или быстротой прохождения пузырьков газа через увлажнитель).

20. Засеките время подачи кислорода (по назначению врача).

21. После истечения назначенного времени оксигенотерапии отключить подачу кислорода.

Примечание: при длительной кислородотерапии каждые 30-60 минут следует менять положение катетера в другой носовой ход после предварительного отключения подачи кислорода.

22. Удалите катетер через салфетку.

23. Введите в носовой ход 2-3 капли раствора с сосудосуживающим, дезинфицирующим действием (капли, содержащие адреналин и фурациллин).

24. Использованные инструменты и перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

25. Вымойте и осушите руки.

26. Сделайте запись о проведенной процедуре.

Поиск по сайту: