 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
В) Структура содержания темы
Графологическая структура
| 1. Диета | Лечение СД1 типа Изокалорийная (при дефиците массы тела - на 10-15% выше физиологической нормы; 20-30 г волокон) | Лечение СД 2 типа Гипокалорийная (при ожирении –на 10-15% ниже физиологической нормы) с достаточным содержанием клетчатки (волокон); изокалорийная при нормальной массе тела. |
| 2. Медикаментозная терапия | Инсулинотерапия. Интенсивное или двукратное введение комбинации препаратов короткого и длительного (средней продолжительности действия) | При отсутствии компенсации диетой – бигуаниды (метформин) в виде монотерапии или в сочетании с сульфонилмочевинными препаратами. При “инсулинопотребном” подтипе –инсулинотерапия в сочетании с пероральной терапией. |
| 3.Физическая активность | Регулярные занятия физкультурой | Регулярные занятия физкультурой с учетом состояния сердечно-сосудистой системы и соматического статуса |
| 4. Обучение больного | 5- дневная схема с последующим проведением самоконтроля | 5-дневная схема и устойчивое снижение массы тела |
| 5. Профилактика и лечение поздних осложнений | Строгий контроль компеенсации диабета, консультация окулиста ежегодно, определение микро- и макроальбуминурии и других показателей функции почек | Строгий контроль гликемии, гиполипидемические средства, консультация окулиста, определение функции почек |
| СД 1 и 2 типа | СД1 типа (возраст до 40 лет, снижение массы тела, острое начало, снижение (отсутствие) С-пептида) | СД2 типа (старше 40 лет, наследственность, повышенная масса тела, нормальный или повышенный С-пептид) |
| Степень тяжести СД: Легкий: нет микро- и макроангиопатий Средней степени тяжести: микроангиопатии первых стадий Тяжелой степени: микроангиопатии 2-3 стадий, макроангиопатии (постинфарктный ангиосклероз, сердечная недостаточность, окклюзионные поражения сосудов, перенесенный инсульт) | ||
| Критерии компенсации СД 1 типа HbA1c% | ||
| Компенсация 6,0-7,0 | Субкомпенсация 7,1-7,5 | Декомпенсация > 7,5 |
| Критерии компенсации СД 2 типа | ||
| Компенсация 6,0-6,5 | Субкомпенсация 6,6-7,0 | Декомпенсация > 7,0 |
| Лечение СД 2 типа Диетотерапия Монотерапия таблетированными препаратами Комбинированная терапия таблетированными препаратами (СМ и сиофор) Комбинация с инсулином инсулинотерапия | ||
| Лечение СД 1 типа Диетотерапия Инсулинотерапия интенсивная, базис-болюсная, традиционная самоконтроль |
Подход к лечению 2 типа сахарного диабета
Основные цели диетотерапии:
- предотвращение постпрандиальной гипергликемии,
- снижение избыточной массы тела,
- коррекция сопутствующей дислипидемии,
- снижение риска поздних осложнений,
- обеспечение необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
Поиск по сайту: