 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Сестринский процесс при пороках
1 этап: проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования». При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. В заключении 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. иерархию потребностей по Маслоу).
2 этап: определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной.
При пороках сердца возможны следующие физиологические проблемы:
| Проблемы | Сестринский диагноз |
| · Приступ удушья (сердечная астма) · Одышка · Отёки | · Приступ удушья (сердечная астма) · Одышка из-за сердечной недостаточности · Отёки сердечного происхождения |
| · Сердцебиение | · Сердцебиение из-за кардиосклероза |
| · Ограничение самоухода · Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость | · Ограничение самоухода · Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость из-за сердечной недостаточности |
| · Вздутие в животе | · Вздутие в животе из-за венозного застоя в большом круге кровообращения |
| · Риск развития коллапса | · Риск развития коллапса из-за уменьшения минутного объёма крови |
| · Риск нарушения сознания | · Риск нарушения сознания из-за нарушения кровоснабжения головного мозга |
Психологические проблемы:
- Дефицит знаний о собственном заболевании, причинах и исходах, прогнозе, требованиях рекомендуемой диеты, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям
- Дефицит умений по само- и взаимопомощи по уходу
- Чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни
Удовлетворить проблемы пациента по ликвидации дефицита знаний медицинская сестра может, применяя рекомендации, изложенные в разделах «Основы общения и педагогики в сестринском деле»
Проблемы безопасности:
- Риск падения
- Риск ожогов
- Риск внесения инфекции
- Риск побочного действия лекарственного препарата
Постановка целей и сестринских вмешательств рассматривалась на втором курсе обучения в темах: «СПЭР», «Дезинфекция», «Стерилизация», «Методы простейшей физиотерапии», «Медикаментозное обеспечение пациентов», «Сестринский процесс в работе с пациентами тяжелобольными, неподвижными, пожилого возраста».
3 этап: это определение
- Целей краткосрочных и долгосрочных (с указанием условий, сроков, критериев)
- Задач (с определением:
А) тактики в отношении врача,
Б) оказания помощи пациенту для облегчения его самочувствия,
В) наблюдения за функциональным состоянием,
Г) мероприятий по профилактике возможных осложнений
Д) Плана сестринских вмешательств (независимых, взаимозависимых, зависимых)
Необходимо помнить, что каждая проблема решается отдельно.
4 этап: реализация плана сестринских вмешательств с использованием известных стандартов манипуляций, процедур и ухода
5 этап: оценка эффективности сестринских вмешательств на уровнях
· Пациента (степень удовлетворения его потребностей)
· Медсестры (выполнение поставленных задач, целей, соответствие вмешательств стандартам)
· Старшей медсестрой
Решение некоторых проблем смотри в разделе «Сестринский процесс при ревматизме».
Поиск по сайту: