Острые воспалительные заболевания носовой полости

Острый ринит – воспаление слизистой оболочки носа.

Этиология: инфекция вирусная (риновирус), бактериальная (стрептококк, стафилококк, пневмококк), палочка Фридлендера); профессиональные и иные вредности, аллергия.

Предрасполагающие факторы: переохлаждение тела (особенно ног), резкие изменения погодных условий, физическая усталость, голодание и т.п. При этом рефлекторное расстройство кровоснабжения слизистой оболочки верхних дыхательных путей ведёт к снижению иммунной защиты и способствует развитию ринита. Наблюдается раздражение (покраснение и припухлость) кожи преддверия носа.

Клинические признаки: сухость и жжение в носу и носоглотке, заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение или отсутствие обоняния, гнусавый оттенок голоса. Спустя несколько часов после начала заболевания - обильные серозно-слизистые выделения, постепенно переходящие в густые слизисто - гнойные, иногда с примесью крови. Нарушается общее состояние: общая слабость, недомогание, озноб, умеренная гипертермия, слезотечение, головная боль.

При передней риноскопии: гиперемия и отечность слизистой оболочки, наличие обильных слизистых или слизисто-гнойных выделений, преимущественно на две носовой полости.

Течение: острый ринит длится от нескольких дней до двух недель и может перейти в хроническую форму.

Для новорожденных и детей раннего возраста характерен острый ринофарингит. При этом приоритетны проблемы маленьких пациентов:

· затруднение или прекращение носового дыхания (носовая полость узкая, обильно кровоснабжается и незначительный отек слизистой оболочки провоцирует эту проблему);

· затруднение сосания или отказ от груди(бутылочки);

· нарушение сна;

· общее беспокойства;

· снижение веса;

· гиперемия;

· рвота;

· диарея.

Осложнения: воспаление придаточных пазух (острый гайморит или синусит), слезно-носового канала (дакриоцистит), слуховых труб (евстахиит), среднего уха и др. (дерматит, фурункул носа, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит).

Сестринские вмешательства:

организация мероприятий по соблюдению постельного режима, обильное витаминное теплое питье, теплые укутывания, отсасывания выделений из носа у детей раннего возраста резиновым баллончикам; рекомендации по изменению неблагоприятных условий труда.

По назначению врача:

· закапывание в нос сосудосуживающих средств для уменьшения отека слизистой оболочки:

Rp.:Sol. Ephedrinehydrochloride 3% 10 ml

D.S. По 5- 6 капель в каждую половину носа 3- 4

разавдень

Rp.:Sol. Ephedrinehydrochloride 1%10 ml

D.S. По 1 капле в каждую половину носа 4 раза в

день детям раннего возраста.

Rp.:Sol. Sanorini 0,1 % 10 ml

D.S. Капли в нос.

· закапывание в нос для уменьшения воспаления:

Rp.:Sol.Protargoli 2% 10 ml

D.S. капли в нос.

· Ингаляция аэрозолями «Каметон», «Камфомин».

· Физиотерапевтические процедуры (прогревание носа, УВЧ области носа, УФ эндоназально через тубус, УФО подошв ног, горчичные ножные ванны и т.д.).

Профилактика: закаливание организма (воздушные, солнечные ванны, прохладные обтирания и обливания, занятия физкультурой), предупреждение переохлаждений и т.п.

Профилактика осложнений острого ринита - правильное сморкание (препятствовать проникновению инфекции в придаточные пазухи носа и среднее ухо):несильное, поочередно через каждую ноздрю, после применения сосудосуживающих средств.

Поиск по сайту: