АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

“ ЗДІЙСНИТИ ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМ ПІД ЧАС БЛЮВАННЯ”

1.ПФ.С.20.ПП.Н.14.12

Оснащення: Переварена вода, стерильна склянка для взяття матеріалу для дослідження, пелюшки

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. Роз ‘яснити матері мету і хід процедури	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини, матері на інформацію
2.Підготувати необхідне оснащення	Забезпечення чіткості виконання процедури
3.Знезаразити руки, одягнути гумові рукавички	Забезпечення інфекційної безпеки
4. Поверни голову дитини на бік. Підклади пелюшку під голову. Після припинення блювання оброби порожнину рота перевареною водою і дай дитині декілька чайних ложок перевареної води, вмий дитину, переодягни.	Для попередження потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи
5. Збери блювотні маси в стерильну склянку, прикріпи етикетку направлення і відправ до бактеріологічної лабораторії для дослідження.	Взяття матеріалу на обстеження
7. Зняти гумові рукавички, вимити і висушити руки. Гумові рукавички знезаразити в 3% розчині хлораміну	Забезпечення інфекційної безпеки
8.Зроби відмітку про виконання процедури в листку призначень.	Забезпечення передачі інформації

^ АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

“ ЗАСТОСОВУВАТИ ГАЗОВИВІДНУ ТРУБКУ”

1.ПФ.С.20.ПП.Н.15.04

Оснащення: М’який гумовий катетер (один кінець якого закруглений, а другий косо зрізаний), ниркоподібний лоток з водою, вазелін, церата, пелюшка

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. Роз ‘яснити матері мету і хід процедури	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини, матері на інформацію
2.Підготувати необхідне оснащення	Забезпечення чіткості виконання процедури
3.Знезаразити руки, одягнути гумові рукавички	Забезпечення інфекційної безпеки
4. Дитину вкладають на лівий бік або на спину з піднятими вгору ніжками. Під таз стелять церату, а на неї ставлять лоток	Забезпечення зручного положення дитини
5. Візьми газовивідну трубку, змаж закруглений кінець вазеліном. Лівою рукою розводять сідниці хворого і обертальними рухами правої руки обережно вводять трубку в анальний отвір на 8 – 10 см. Зовнішній кінець її опускають у лоток з водою, оскільки через неї разом із газами можуть виділятися рідкі калові маси. Тривалість процедури 20 - 30 хвилин. Протягом доби процедуру можна повторити декілька разів.	Забезпечення зручного положення дитини
6. Після виведення трубки шкіру навколо ануса протирають або обмивають теплою водою, а потім змащують вазеліном. Поклади пелюшку в бак для брудної білизни.	Забезпечення інфекційної безпеки
7. Занурь газовідвідну трубку в дезозчин на 1 годину. Промий під проточною водою, знежир. Дезінфікуй методом кип’ятіння протягом 30хвилин. Зберігай в сухому про маркірованому посуді. Знезаразити церату дезрозчином. Зняти гумові рукавички, вимити і висушити руки. Гумові рукавички знезаразити в дезрозчині.	Забезпечення інфекційної безпеки
8.Після виконання процедури в умовах стаціонару зроби відмітку в листку призначень.	Забезпечення передачі інформації

^ АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

“ ПРОМИВАТИ ШЛУНОК”

1.ПФ.С.20.ПП.Н.16.06

Оснащення: Шлунковий зонд з скляним перехідником, лійкою, емальований кухоль, цератовий фартух, стерильна склянка, переварена вода кімнатної температури, пелюшки

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. Роз ‘яснити матері мету і хід процедури	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини, матері на інформацію
2.Підготувати необхідне оснащення	Забезпечення чіткості виконання процедури
3.Знезаразити руки, одягнути гумові рукавички, одягнути фартух	Забезпечення інфекційної безпеки
4. Один з помічників надягає клейончастий фартух, сідає, бере дитину на руки, стискаючи її ноги між своїми. Однією рукою він фіксує руки хворого, другою притримує голівку.	Забезпечення безпеки дитини
5.Візьми стерильний зонд, виміряй відстань від перенісся до пупка. Зроби позначку. У разі відмови великим та середнім пальцями натискають на обидві щоки на рівні зубів. У момент відкривання рота швидко вводять шпатель, обгорнутий марлею, або роторозширювач. Медпрацівник стає праворуч від хворого, у правій руці тримає зволожений водою зонд на відстані 10 – 15 см від кінця. Лівою рукою обіймає шию дитини.	Забезпечення правильності введення зонда у шлунок
6. Кінець зволоженого кип’яченою водою зонда кладуть на корінь язика, просять хворого зробити кілька ковтальних рухів і в цей момент швидко просувають зонд по стравоходу. При позивах на блювання введення зонда припиняють, а хворому пропонують зробити кілька ковтальних рухів і глибоко подихати через ніс. При попаданні зонда в дихальні шляхи хворий починає кашляти, синіти і втрачати голос. У такому випадку зонд негайно витягують і через кілька хвилин процедуру повторюють.	Попередження попадання зонду в дихальні шляхи
7.Увівши зонд до позначки, до вільного кінця приєднують скляний перехідник, гумову трубку і закріплюють скляну лійку. Тримаючи лійку на рівні колін хворого в нахиленому положенні, щоб не ввести повітря в шлунок, наливають у неї близько 1 л води. Повільно піднімають лійку вище від голови хворого - вода при цьому поступає в шлунок. При наближенні рівня води до вічка лійки, її опускають униз у вихідне положення і тримають на цьому рівні до того часу, поки вода з шлунка з домішками слизу і їжі не заповнить її. Вміст лійки виливають у таз. Промивні води збери у стерильну склянку і відправ в бактеріологічну лабораторію.	Кількість виділеної води приблизно повинна бути такою ж, як кількість введеної води. Слідкуйте, щоб не вся вода із лійки потрапила в шлунок, тому що в такому разі зворотне надходження рідини із шлунка в лійку може бути порушеним.
8.Процедуру повторюють до того часу, поки промивні води не будуть абсолютно чистими. Після закінчення процедури від’єднайте лійку, швидким рухом витягніть зонд, протягуючи його через рушник.	Принцип сполучених судин
9. Лійку, зонд і трубку після використання промивають проточною водою, замочують зонд у миючому розчині на 30хв, полощуть під проточною водою, потім у дистильованій воді кип’ятять 30 хв. Зберігають зонди в 1% розчині борної кислоти. Перед використанням їх споліскують перевареною водою. Зняти гумові рукавички, вимити і висушити руки. Гумові рукавички знезаразити в 3% розчині хлораміну	Забезпечення інфекційної безпеки
10.Зроби відмітку про промивання шлунку в листку призначень.	Забезпечення передачі інформації

^ АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

“ ВИКОНУВАТИ ОЧИСНУ КЛІЗМУ”

1.ПФ.С.20.ПП.Н.17.05

Оснащення:

Гумовий балончик з м’яким наконечником, кухоль Есмарха з твердим наконечником, ємність з водою, температура вод 22 – 24*С для дітей старшого віку, 28 – 30*С для дітей раннього віку, клейонка, пелюшка, клейончастий фартух, лоток, вазелінова олія, стерильний пінцет, ватні кульки.

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. Роз ‘яснити матері мету і хід процедури	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини, матері на інформацію
2.Підготувати необхідне оснащення. Кількість рідини залежить від віку дитини: новонароджений – 30 мл до 3 міс – 50 мл до 1 року – 100 мл Після 1 року життя - 100 + 100 х (п – 1), де п – кількість років дитині	Забезпечення чіткості виконання процедури
3. Вимити і висушити руки, одягнути рукавички, фартух	Забезпечення інфекційної безпеки
4. Дитину раннього віку покласти на спину з піднятими догори ногами. Підстелити клейонку з пелюшкою. Дитину старшого віку покласти на лівий бік на клейонку з пелюшкою, ноги зігнути в колінних і стегнових суглобах та підтягнути їх до живота.	Забезпечення комфортних умов дитини
5. Візьми гумовий балончик, витисни повітря, набери необхідну кількість рідини. Знову витисни повітря, натискаючи великим пальцем на дно гумового балончика. Змаж наконечник вазеліновою олією за допомогою пінцета і ватної кульки. Наконечник можна змочити, поливаючи його вазеліновою олією.	Забезпечення легкості введення наконечника в анальний отвір
6. Дитині, яка лежить на спині з піднятими догори ногами, лівою рукою розвести сідниці, а правою рукою вводити наконечник у пряму кишку на 4 – 5 см. Спочатку водити наконечник у напрямку до пупка, а потім змінити напрямок – уводити паралельно до куприка. Повільно стискати гумовий балончик, ввести рідину і, не розтискуючи пальців, вивести його з прямої кишки. Лівою рукою затиснути сідниці і притримати їх в такому положенні декілька хвилин.	Забезпечення правильності виконання процедури дитині раннього віку
7.Перевірити герметичність кружки Есмарха і гумової трубки завдовжки 1,5 м, діаметром 1 см. На вільний кінець трубки надягнути наконечник завдовжки 8 – 10 см, який повинен мати рівні краї, бути цілим, простерилізованим. Закрити кран на кінці гумової трубки і заповнити кружку Есмарха підготовленою рідиною. Відкрити кран, спустити рідину в лоток і заповнити гумову трубку водою, витискаючи повітря, після чого закрити кран.	Забезпечення правильності виконання процедури дитині старшого віку
8. Наконечник змастити вазеліновою олією. Дитині, яка лежить на лівому боці з притиснутими до живота ногами на клейонці з пелюшкою, лівою рукою розвести сідниці, а правою рукою вводити наконечник у пряму кишку. Перші 3 – 4 см наконечника вводити в напрямку пупка, а потім 5 – 8 см паралельно до куприка. Підвісити кружку Есмарха на штатив на висоті 1 м від місця, де лежить хворий. Відкрити кран на кінці гумової трубки і стежити за тим, щоб вода під тиском надходила в пряму кишку. Швидкість введення води в кишку регулювати висотою положення кружки Есмарха. Вода не повинна вводитися швидко, бо це викликає акт дефекації. Залишити в кружці невелику кількість рідини, закрити кран, вивести наконечник з прямої кишки. Бажано, щоб дитина утримувала воду протягом 10 хвилин	Забезпечення легкості введення наконечника в анальний отвір Забезпечення надходження в кишки тільки води, без повітря
9.Після акту дефекації підмий дитину, просуши шкіру, проведи профілактику попрілостей.	Забезпечення профілактики попрілостей
10.Пелюшку поклади в бак для відпрацьованих пелюшок. Знезаражу церату і фартух дезрозчином двічі з інтервалом 15 хвилин. Проведи дезінфекцію гумового балончика. Гумові рукавички занурити в дезрозчин.	Забезпечення інфекційної безпеки
11. Вимити і висушити руки.	Забезпечення інфекційної безпеки
12.Зробити відмітку про виконання очисної клізми в листку призначень.	Забезпечення передачі інформації

^ АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

“ ВИКОНУВАТИ ЛІКУВАЛЬНУ КЛІЗМУ”

1.ПФ.С.20.ПП.Н.19.05

Оснащення: Стерильний лоток, стерильний шприц, тонкий шлунковий гумовий зонд (газовідвідна трубка), вазелінова олія, стерильний пінцет, ватні кульки, ємність з розчином лікарських препаратів температури 36*С, клейонка, пелюшка

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. Роз ‘яснити матері мету і хід процедури	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини, матері на інформацію
2.Підготувати необхідне оснащення. Кількість розчинів залежить від віку дитини і мети лікувальної клізми: Вік дитини Місцева дія Загальна дія новонароджений 10 – 20 мл 2 - 3 мл до 1 року 25 – 30 мл 5 мл Після 1 року життя 30 – 50 мл 10 мл Температура розчинів 36*С.	Забезпечення чіткості виконання процедури
3. Вимити і висушити руки, одягнути гумові рукавички, фартух. Відрізати від тонкого шлункового зонда гумову трубочку завдовжки 20 – 25 см з закругленим кінцем (можна взяти газовідвідну трубку). Прокип’ятити цю гумову трубочку протягом 20 хвилин і покласти в стерильний лоток. У шприц набрати підігрітий розчин лікарських препаратів і теж покласти в лоток.	Забезпечення інфекційної безпеки
4. Дитині надати положення як при очисній клізмі. Зробити очисну клізму і почекати 20 – 30 хвилин.	Забезпечення комфортних умов дитині. Забезпечення правильності проведення процедури.
5. Змастити кінець гумової трубочки (газовідвідної трубки) вазеліновою олією за допомогою пінцета і ватної кульки.	Забезпечення легкості введення наконечника в анальний отвір
6.Дитині, яка лежить на спині з припіднятими догори ногами, лівою рукою розвести сідниці, а правою рукою вводити обертовими рухами гумову трубочку (газовідвідну трубку) в пряму кишку на 10 – 15 см. Приєднати до гумової трубочки шприц з розчином поживних речовин. Повільно вводити розчин в пряму кишку, підняти гумову трубочку доверху, щоб увесь розчин потрапив у пряму кишку. Затиснути лівою рукою гумову трубочку біля сідниць, від’єднати шприц і вивести газовідвідну трубочку з прямої кишки.	Забезпечення правильності виконання процедури
7. Затиснути сідниці і притримати їх у такому положенні 30 хвилин, матері слід поносити дитину на руках. За 30 хвилин введений теплий розчин всмоктується і досягається лікувальний ефект.	Забезпечення досягнення лікувального ефекту – загальної і місцевої дії
8.Пелюшку поклади в бак для відпрацьованих пелюшок. Знезаражу церату і фартух 3% розчином хлораміну двічі з інтервалом 15 хвилин. Проведи дезінфекцію гумового балончика. Гумові рукавички занурити в 3% розчин хлораміну.	Забезпечення інфекційної безпеки
9. Вимити і висушити руки.	Забезпечення інфекційної безпеки
10.Зробити відмітку про виконання лікувальної клізми в листку призначень.	Забезпечення передачі інформації

^ АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

“ ВИКОНУВАТИ ЖИВИЛЬНУ КЛІЗМУ”

Оснащення: Стерильний лоток, стерильний шприц, тонкий шлунковий гумовий зонд (газовідвідна трубка), вазелінова олія, стерильний пінцет, ватні кульки, ємність з розчином поживних речовин температури 36*С, клейонка, пелюшка

^ АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

“ ВИКОНУВАТИ ЕМУЛЬСІЙНУ КЛІЗМУ”

Оснащення: Гумовий балончик з м’яким наконечником, ємність з водою, клейонка, пелюшка, клейончастий фартух, лоток, вазелінова олія, стерильний пінцет, ватні кульки.

Поиск по сайту: