Посевы на стерильность хирургического инструмента

Хирургический инструментарий с помощью стерильного пинцета извлекают из бикса или мягкой упаковки и целиком погружают в пробирки с питательными средами. Как исключение, в отдельных случаях, если все простерилизованные инструменты в одной упаковке крупных размеров (иглодержатели, ранорасширители и т.д.), производят смыв с поверхности инструмента стерильной салфеткой, смоченной в стерильном физиологическом растворе или стерильной водопроводной воде, и погружают салфетку в пробирку с тиогликолевой средой. Аналогичные смывы с других инструментов засевают в пробирки со средой Хоттингера и Сабуро.

Методика посева на стерильность игл и шприцев.

Для контроля на стерильность отбирают шприцы малой ёмкости (1,0 или 2,0 мл) в условиях бактериологического бокса, с соблюдением правил асептики погружают в пробирки с питательными средами отдельно цилиндр, поршень и иглы.

При необходимости контроля шприцев большой ёмкости (10, 20 мл и более) исследование стерильности проводят методом смыва, при этом стерильной салфеткой смоченной в стерильном физиологическом растворе или водопроводной воде, протирают с помощью пинцета внутренние поверхности шприца и погружают салфетку в питательную среду.

Исследование на стерильность систем переливания крови многоразового использования.

От резинового шланга, ближе к игле, отрезают ножницами с помощью пинцета небольшие кусочки (1-2 см) и погружают в пробирки с питательными средами, иглу отдельно погружают в питательные среды.

Посев на стерильность катетеров, резиновых перчаток и др. изделий из резины и пластикатов.

Контроль стерильности зондов, катетеров, резиновых перчаток и других изделий из резины производят путём полного погружения мелких изделий в питательные среды, от более крупных с помощью стерильного пинцета и стерильных ножниц отрезают небольшие кусочки (1-2 см) и погружают в пробирки с питательными средами.

Посев на стерильность хирургического шовного материала.

Перед посевом ёмкость с отобранными образцами шовного материала в предбокснике протирают стерильной марлевой салфеткой обильно смоченной 6% раствором перекиси водорода и оставляют на 30 минут. Затем вносят в бокс.

Кетгут. Подготовленный к работе кетгут в операционном блоке хранят в спиртовом растворе йода. Кетгут перед посевом подвергают специальной обработке для нейтрализации и отмывания нейтрализующего раствора. Моток кетгута, подготовленный для исследования, перекладывают стерильный пинцетом в стерильный 10% раствор гипосульфита натрия. Раствор гипосульфита натрия готовят на дистиллированной воде, разливают в пробирки (колбы) по 20-30 мл, стерилизуют текучим паром по 30 минут в продолжении 3 дней. Кетгут выдерживают в растворе гипосульфита в течении 24 часов при комнатной температуре (возможно помутнение раствора за счёт выпадения серы), затем перекладывают в пробирки с 20-30 мл стерильной дистиллированной воды, где также выдерживают в течении 24 часов при комнатной температуре. Непосредственно перед посевом моток кетгута извлекают стерильным пинцетом и перекладывают в стерильную чашку Петри, с помощью пинцета и ножниц разрезают его на мелкие кусочки длиной 1-2 см и раздёргивают для прорастания микроорганизмов кетгута.

Посев производят в 2 пробирки с тиогликолевой средой, 2 пробирки со средой Сабуро и 2 пробирки со средой Хоттингера, помещая в каждую пробирку по 4-5 кусочков исследуемого материала.

Шёлк. Подготовленный к работе шёлк в операционном блоке хранят в спиртовом растворе, поэтому перед посевом шёлк (лавсан) помешают в стерильную дистиллированную воду при комнатной температуре. Перед посевом моток шёлка (лавсана) перекладывают в стерильную чашку Петри, разрезают на мелкие кусочки длиной 1-2 см. Посев шёлка производят как и посев кетгута.

Исследование на стерильность аппаратов экстракорпорального кровообращения.

Исследование на стерильность аппаратов искусственного кровообращения проводит бактериолог и лаборант ЛПУ в операционной после асептической сборки аппарата.

Контролю подлежат:

· смыв из аппарата

· перфузат до перфузии

· кровь после перфузии.

Стерильный физиологический раствор в количестве не менее 250 мл прогоняют через аппарат, подготовленный для операции, отбирают 100 мл раствора и засевают на питательные среды. Аналогично производят посев перфузата до перфузии и крови после перфузии.

Посев на стерильность перевязочного материала.

Бинты, ватные шарики, марлевые салфетки, турунды и т.п. отбирают из разных мест бикса стерильным пинцетом. Мелкие изделия целиком погружают в пробирки с питательными средами. От бинтов и крупных марлевых салфеток с помощью стерильных ножниц отрезают кусочки и погружают в пробирки с питательными средами. На каждый вид перевязочного материала используют 2 пробирки каждой среды.

Посев на стерильность хирургического белья.

Простерилизованными и фламбированными ножницами (смоченными в спирте и проведёнными через пламя горелки) с помощью пинцета отрезают от хирургического белья небольшие кусочки ткани (завязки, швы) и погружают в пробирки с питательными средами, по возможности не касаясь стенок пробирки.

Поиск по сайту: