Классификация противотуберкулезных препаратов

РАЗДЕЛ 5. ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

Эффективное лечение случаев туберкулеза является главным методом борьбы с эпидемией. По данным ВОЗ достижение 85 % эффективности лечения при условии выявления 70% заразных случаев заболевания позволяет взять под контроль эпидемию туберкулеза и ведет к постепенному снижению заболеваемости.

Цель обучения: уметь назначить этиологическое и патогенетическое лечение туберкулеза и оценить его эффективность.

Задачи:

1. Уметь выбрать схему лечения туберкулеза согласно определенной категории;

2. Знать продолжительность интенсивной и поддерживающей фазы лечения по каждой категории;

3. Знать критерии перевода больного в поддерживающую фазу лечения;

4. Уметь определить схему лечения туберкулеза в случае наличия химиорезистентного туберкулеза;

5. Диагностировать и проводить коррекцию побочных явлений противотуберкулезных препаратов;

6. Определять показания и назначать патогенетическое лечение туберкулеза;

7. Определять показания к проведению хирургического и коллапсохирургического лечения;

8. Проводить мониторинг и оценивать эффективность лечения.

Основная цель лечения туберкулеза – излечение заболевания с максимально возможным восстановлением состояния организма и функций пораженного органа. Важно восстановить работоспособность, качество жизни и социальное положение больного.

Метод лечения туберкулеза называется химиотерапией. Химиотерапия – это комбинированное применение противотуберкулезных препаратов, к которым чувствительны МБТ и которые принимают в течение длительного времени. В основе эффективного лечения туберкулеза лежит неукоснительное соблюдение главных принципов противотуберкулезной терапии:

1. Лечение должно быть комплексным, в начале лечения обязательно назначение не менее четырех противотуберкулезных препаратов;

2. Минимальная продолжительность лечения составляет не менее 6 месяцев;

3. Комбинацию препаратов, которые принимают за день, называют суточнойдозой химиотерапии;

4. Всю суточную дозу каждого препарата следует принимать в один прием, чаще всего утром;

5. Больной принимает противотуберкулезные препараты под непосредственным наблюдениеммедицинского персонала.

Классификация противотуберкулезных препаратов

препараты I ряда:

· Изониазид (Н),

· Рифампицин (R),

· Пиразинамид (Z),

· Этамбутол (Е)

Препараты II ряда:

Инъекционные:

· Аминогликозиды: Канамицин (Km), Амикацин (Am)

· Капреомицин (Cm)

Фторхинолоны:

· Ципрофлоксацин (Cfx)

· Офлоксацин (Ofx)

· Левофлоксацин (Lfx)

· Моксифлоксацин (Mfx)

· Гатифлоксацин (Gfx)

Другие:

· Протионамид (Pt)/этионамид (Et)

· Циклосерин (Cs)

· ПАСК (PAS)

· Тиоацетазон (Th)

Препараты, активные «in vitro», с неподтвержденной активностью «in vivo»:

· Амоксициллин с клавулоновой кислотой (Amx/Clv)

· Кларитромицин (Clr)

· Клофазимин (Cfz)

Поиск по сайту: