Введение. Стяжкин Дмитрий Николаевич

Стяжкин Дмитрий Николаевич

клинический интерн по специальности – Скорая медицинская помощь

Дипломная работа

Ушиб грудной клетки. Терапевтические аспекты.

Научный руководитель:

д.м.н., профессор Пименов Л.Т.

Ижевск, 2014 г.

Содержание

1. Введение………………….……………………………………………………………………….3

2. Цель и задачи…………………………………………………………………………….……..4

3. Обзор литературных сведений.…………………………………………………..…...5

3.1. Обзор возможных повреждений грудной клетки…………….……5

3.2. Повреждения грудной клетки…………………………………….………….5

3.3. Повреждение легкого……………………………………………………………..7

3.4. Гемоторакс……………………………………………………………………………...8

3.5. Пневмоторакс…………………………………………………………………………9

3.6. Повреждение сердца при травме грудной клетки…………….....10

3.7. Диагностика травм грудной клетки……………………………………..16

3.8. Принципы лечения…………………………………………………………........19

4. Материалы и методы. Полученные результаты………………………...27

5. Заключение…………………………………………………………………………………34

6. Выводы………………………………………………………………………………………..35

7. Литература…………………………………………………………………………………….36

Введение

Ушиб грудной клетки, как результат тупой травмы достаточно распространен. Вообще, по данным Всемирной организации здравоохранения смертность от механических повреждений стоит на третьем месте после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологической патологии, а у лиц в возрастной группе до 40 лет она занимает первое место. Различные по механизму повреждения грудной клетки нередко сопровождаются нарушением функции органов грудной полости – нарушением дыхания и кровообращения, что в свою очередь может привести к гибели пострадавшего. Как следует из данных литературы среди всех летальных исходов, которыми заканчиваются различные травмы органов и систем органов человека, 30% приходится на долю повреждений грудной клетки и ее органов.

Для оказания помощи на догоспитальном этапе важно правильно оценить тяжесть состояния пострадавшего. Ушибы грудной клетки нередко сопровождаются переломами ребер, что в свою очередь может привести к повреждениям плевры и легкого, а также лимфатического протока, вызывающих образование таких серьезных осложнений, как пневмоторакс, гемоторакс и хилоторакс. Эти осложнения, как правило, и приводят к нарушению дыхания и кровообращения.

От силы, с какой нанесено повреждение, места приложения этой силы и механизма травмы (удар, сдавление грудной клетки, ударная волна и т.д.) зависят тяжесть, глубина, характер повреждения и соответственно его клинические проявления (ушибы, гематомы грудной стенки, отслойка кожи и т.д.). Неправильно считать, что обычный перелом рёбер не может быть связан с серьёзным повреждением лёгких. Ушиб грудной клетки не имеющий видимый признаков повреждения может привести к летальному исходу, к примеру, за счет повреждений в сердце. Важно, что по степени травматизации стенки грудной клетки нельзя судить о серьёзности повреждения внутренних органов.

В данной работе я анализирую повреждения организма, утяжеляющие состояние у пострадавшего с ушибом грудной клетки при тупой закрытой травме.

2. Цель работы: анализ характера повреждений при диагнозе тупая закрытая травма грудной клетки.

Решаемые задачи:

1. Изучить частоту травмы грудной клетки в структуре вызовов БУЗ УР “СМП МЗ УР”.

2. Выявить причины травмы при летальном исходе на госпитальном этапе (БУЗ УР “ГКБ №9 МЗ УР”).

3. Изучить виды повреждений при травме грудной клетки.

Поиск по сайту: