СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

1. Палатный режим.
2. Диета с преимущественным преобладанием белковой пищи. Уменьшить потребление животных жиров.
3. Антибактериальная терапия (тетрациклин 2г. х 4 раза в сутки)
4. Бронхолитики: ксантины (эуфиллин 2,4% 10 мл на 400 мл NaCl 0,9% в/в капельно № 5, Теотард 300мг н/н, действуют непосредственно на гладкие мышцы бронхиол).
5. М-холиноблокаторы: ипратропия бромид в виде ингаляций из дозирующего баллончика по 2 дозы 3-4 раза в день (по 20мкг). Муколитики (Ацетилцистеин 0.6г х 2 раза в день после еды или бромгексин 8мг х 2 раза в день)
6. Дезинтоксикационная терапия: NaCl 0,9%400 мл + Вит С 5%- 5,0 в/в капельно № 3.
7. Витамины группы В: В1 и В6 через день по 2 мл х 1 раз в сутки..
8. Физиотерапевтическое лечение.
9. Дренажный массаж.
10. Общеукрепляющая, закаливающая и иммуностимулирующая терапия.

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего

Профессионального образования Московской области

«Наро-Фоминское медицинское училище (техникум)»

Сестринская история болезни

(курирование пациента на производственной практике)

ПМ 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра

По уходу за больными.

По специальности 060501 «Сестринское дело»

Базовый уровень

Пациент (Ф.И.О.):_____________________________________

______________________________________________________

Возраст:______________________________________________

Сестринский диагноз: _________________________________

______________________________________________________

Работа студента:___________________________ _________________________________________________

____ курса ____группы ____ бригады

Преподаватель: ___________________________

__________________________________________

Наро-Фоминск

Год.

ИНФОРМАЦИЯ О ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

Уважаемый (ая):________________________________________.

Мы считаем Вас участником процесса лечения и ухода во время пребывания в вашем лечебном отделении.

Ваши права как пациента:

1. Право на качественную медицинскую помощь.

2. Право на получение информации.

3. Право соглашаться на мед. вмешательство или отказываться от него.

4. Право на уважительное отношение к себе.

5. Право умирающего пациента на гуманное обращение и достойную смерть.

Ваши обязанности:

1. Обязанность соблюдать распорядок дня в отделении.

2. Обязанность уважать честь и достоинство работников ЛПУ.

Распорядок дня в отделении:

Консультации родственников:

Лечащим врачом: ___________________________________________

Заведующий отделением: _____________________________________

.

Желаем Вам скорейшего выздоровления!

С распорядком дня в отделении ознакомлен:

Пациент _________________________/______________/

(подпись) ( ф.и.о.)

СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.

Наименование лечебно-профилактического учреждения: ____________________

_____________________________________________________________________

Отделение: __________________________________ палата № _______________

Дата поступления: ____________________________ время поступления: _______

Дата выписки: _______________________________ время выписки: __________

Непереносимость лекарственных препаратов (указать): _____________________

_____________________________________________________________________

Перенесенные заболевания: Болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания, сахарный диабет, прочие (указать): ___________________________

_____________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента: ______________________________________________________

_____________________________________________________________________

Как обращаться к пациенту: ____________________________________________

Дата рождения: ____________________________________ Пол: ______________

Домашний адрес, телефон: _____________________________________________

_____________________________________________________________________

Семейное положение: _________________________________________________

С кем связаться в случае необходимости (Ф.И.О., адрес, телефон): ___________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вероисповедание (если хотите, чтобы оно было указано): ___________________

Профессия: __________________________________________________________

Место работы, должность: ______________________________________________

Социальное положение: ________________________________________________

Образование: _________________________________________________________

Кем направлен пациент: ________________________________________________

Кем доставлен в стационар: _____________________________________________

Масса тела: __________________ рост: ___________________________________

История настоящего заболевания:

Сколько времени болеет: _______________________________________________

Что провоцирует ухудшение: ___________________________________________

_____________________________________________________________________

Что облегчает состояние (используемые средства: лекарственные препараты, физические факторы и т.д.): ____________________________________________

Как отразилась болезнь на образе жизни пациента:_________________________

_____________________________________________________________________Что пациент ожидает от пребывания в стационаре (от медицинских работников): __________________________________________________________________________________________________________________________________________

Поиск по сайту: