 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Клиндамицин Аминогликозиды Ампициллин Метронидазол
|
Читайте также: |
Тетрациклины
Фторхинолоны
Осложнения: перфорация толстой кишки, электролитные нарушения,дегидротация, гипоальбуминемия, отеки, анасарка, полиартрит (редко).
Лечение: отмена антибиотика, ванкомицин внутрь в течение 7 дней, метронидазол в течение 7-10 дней, парентеральное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, контроль и восстановление электролитного баланса.
Ототоксичность
©Аминогликозиды
©Ванкомицин
Клинические проявления
СлуховыеВестибулярные
расстройства:
снижение слуха -2-12% тошнота, рвота,
глухота -< 0,5% головокружение,
Неустойчивая
Походка, нистагм
Факторы риска: почечная недостаточность, сочетанное применение аминогликозидов и петлевых диуретиков (этакриновая кислота, в меньшей степени фуросемид)
Лечение: отмена антибиотика
Геморрагический синдром
© Цефалоспорины ІІ-ІІІ поколений, имеющие в своей структуре N-метилтиотетразольное кольцо (цефамандол, цефметазол, цефотетан, цефоперазон, моксалактам).
© Антисинегнойные пенициллины (карбенициллин> тикарциллин> уреидопенициллины).
© Метронидазол (в комбинации с пероральными антикоагулянтами кумаринового ряда).
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА
| Цефалоспорины | Антисинегнойные пенициллины | Метронидазол |
| Нарушение всасывания витамина К в кишечнике. | Нарушение функ--ции мембран тром-боцитов | Вытеснение кума-риновых антико-агулянтов из связи с альбумином |
| СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ | ||
| Недостаточное пита-ние, почечная недос-таточность, цирроз печени, злокачест-венные опухоли | Операции, почечная недостаточность | Гипоальбуминемия, цирроз печени, почечная недостаточность |
| ПРОФИЛАКТИКА | ||
| Назначение витамина К, контроль протромбинового времени | Контроль времени кровотечения и функции тромбоцитов | Контроль протромбинового времени |
Нейтропения / агранулоцитоз
Единичные случаи нейтропении вплоть до развития агранулоцитоза описаны на фоне применения карбоксипенициллинов, уреидопенициллинов, нитрофуранов, сульфаниламидов, рифампицина, несколько чаще – при применении хлорамфеникола. С целью быстрого выявления нейтропении при длительном (более 1 недели) применении указанных препаратов необходимо регулярно контролировать количество лейкоцитов и гранулоцитов в крови.
Апластическая анемия
Наиболее часто наблюдается при применении хлорамфеникола, реже – сульфаниламидов. Характеризуется нарушением функции костного мозга и проявляется лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией.
Поиск по сайту: