ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Тахикардия, так как блокада альфа-2 адренорецепторов приводит к усилению выброса норадреналин из симпатических волокон в сердце.

Происходит активация бета-1 адренорецепторов, при этом возможны нарушения ритма, возрастает кислородный запрос миокарда.

АЛЬФА1- АДРЕНОЛИТИКИ

- Празозин=Пратсиол

- Доксазозин=Тонокардин

- Теразозчн

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Селективная блокада альфа-1 адренорецепторов сосудистой стенки на пре- и посткапиллярном уровне.

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Гипотензивное действие связано с. понижением ОПС

. понижением венозного возврата крови

. уменьшением нагрузки на левый желудочек

Нет тахикардии, повышения МОК.

Умеренное прямое миотропное действие на гладкомышечные клетки.

Нет центрального действия.

Торможение гликогенализа.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

. эффект»первой дозы» - избыточная реакция неадаптированного к его действию организма на первый прием.

Проявляется в слабости, головокружении, ортостатическом коллапсе. Повышается вероятность инсульта - вследствие снижения артериального подпора в мозговых сосудах, замедления кровотока. Лечение начинают с малых доз.

. Головная боль

. Депрессия

.Полиартрит

ПРИМЕНЕНИЕ

Артериальная гипертензия в сочетании с сахарным диабетом.

Нарушения периферического кровообращения.

БЕТА-АДРЕНОЛИТИКИ

Различаются по ряду свойств:

1. Кардиоселективность (избирательное действие на bi рецепторы)

Кардиоселективные Некардиоселективные

(блокада в1 рецепторов) (блокада в1 и в2 рецепторов)

Талинолол=Корданум Пропранолол=Анаприлин

Атенолол=Тенормин Окспренолол=Тразикор

Метопролол=Беталок Пиндолол=Вискен

Альцебутолол=Сектраль Соталол

Селективность бета-1 адреноблокаторов относительна и в больших дозах (высших терапевтических) она частично или полностью утрачивается и блок распространяется на бета-2 рецепторы.

2. Наличие или отсутствие «внутренней симпатомиметической активности»

Отсутствует Имеется

(только в-блокирующее (кроме блокады в-рецепторов

действие) оказывают действие на роцессы

В пресинаптическом окончании, усиливая выброс медиатора)

Пропранолол

Соталол Окспренолол

Атенолол Ацебутолол

Метопролол

Препараты с внутренней симпатомиметической активностью влияют на МОК слабее, но так же активны в лечении ГБ.

3. Степень липофильности препаратов, определяющая способность проникать через ГЭБ и проявлять
центральное действие.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Поиск по сайту: