Задача 2. Ситуационные задачи к практическим занятиям

Ситуационные задачи к практическим занятиям

Задача 1

Больная А., 68 лет.

Клинический диагноз. Повторный инфаркт миокарда на фоне ги­пертонической болезни III стадии, атеросклероз аорты, сосудов сердца. Гипостатическая пневмония. Тромбоэмболия легочной артерии? Разрыв сердца? Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Сахар­ный диабет легкой формы. Эмфизема легких.

Патологоанатомический диагноз. Рецидивирующий инфаркт миокар­да на фоне гипертонической болезни: мелкие и крупные очаги некроза в заднебоковой стенке левого желудочка, рубцующиеся очаги некроза в межжелудочковой перегородке. Гипертрофия сердца (масса 450 г, толщина стенки левого желудочка 1,7 см). Атеросклероз сосудов сердца (фиброзные бляшки со стенозированием просвета до 80%), аорты (фиброзные бляшки), сосудов мозга (фиброзные бляшки). Артериолосклеротический нефросклероз. Острое венозное полнокровие внутренних органов. Сахарный диабет (клинически). Миома матки. Старческая эмфизема легких. Холецистэктомия (1980).

Заключение о причине смерти. Смерть больной 68 лет, страдав­шей рецидивирующим инфарктом миокарда на фоне гипертонической болезни, наступила от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Врачебное свидетельство о смерти.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложне­ние основного заболевания):

а)_______________________

б)_______________________

Заболевание, вызвавшее или обусловившее непосредственную причину смерти: основное (первоначальное заболевание указывается последним)

в)________________________

II. Другие важные заболевания, способствующие смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнением, послу­жившим непосредственной причиной смерти ________________

Задача 2

Больная Ж., 45 лет.

Клинический диагноз. Атеросклероз аорты, сосудов сердца, мозга. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Атеросклеротический кар­диосклероз. Острый инфаркт миокарда. Гипостатическая пневмония. Сердечно-легочная недостаточность. Тромбоэмболия легочной артерии? Эмфизема легких, пневмосклероз. Хронический гломерулонефрит. Опе­рация удаления аденомы правой молочной железы (1979).

Патологоанатомический диагноз. Хронический пиелонефрит с исхо­дом в сморщивание почек (масса почек 90 г). Нефрогенная гипертензия: гипертрофия миокарда (масса сердца 450 г), атеросклероз артерий сердца (фиброзные бляшки), аорты (фиброзные бляшки). Инфаркт миокарда в передней стенке левого желудочка. Острое веноз­ное полнокровие внутренних органов, отек легких. Операция удаления фиброаденомы правой молочной железы (1979).

Заключение о причине смерти. Смерть больной 45 лет, страдав­шей хроническим пиелонефритом с развитием нефрогенной гипертензии, наступила от инфаркта миокарда.

Поиск по сайту: